Применение высоких доз митоксантрона для лечения рассеянного склероза повышает риск развития острых лейкозов

Риск развития острого лейкоза у пациентов с рассеянным склерозом, получивших общую кумулятивную дозу митоксантрона более 82 мг/м2 возрастает в 2.7 раза. Об этом доложили итальянские ученые на Конгрессе Американской Академии Неврологии в Сиетле. Исследователи изучили истории болезни 2854 пациентов из 35 центров РС в Италии. Оказалось, что риск развития острого лейкоза у пациентов с РС, получавших лечение митоксантроном составляет 0.74%, что значительно выше, чем было показано в предыдущих исследованиях (от 0.07 до 0.25%).

Всего лейкоз развился у 21 пациента, 8 из них умерли. Пациенты с острым лейкозом получали в среднем большее количество циклов лечения митоксантроном (8.6 по сравнению с 7.2 циклами), чем пациенты, у которых лейкоз не развился. Кумулятивная доза, которую они получили, также была выше. При кумулятивной дозе более 82 мг/м2 риск развития лейкоза был в 2.7 раза выше, чем при дозе менее 82 мг/м2. При дозе от 95 до 110 мг/м2 риск развития лейкоза возрастал в 3.9 раза. В среднем острый лейкоз развивался через 3 года после первого введения митоксантрона, у одного пациента – через 6 лет после первой дозы.