Описан третий случай развития прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии на фоне лечения Ритуксимабом

Ритуксимаб представляет собой химерные моноклональные антитела, обладающие специфичностью к CD20 антигену, обнаруживаемому на поверхности В-лимфоцитов. При внутривенном введении ритуксимаб связывается с лимфоидными клетками тимуса, белой пульпы селезенки и большинством В-лимфоцитов периферической крови и лимфатических узлов и разрушает их. Препарат применяется для лечения некоторых онкологических заболеваний крови, ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний. Является одним из наиболее перспективных препаратов для лечения рассеянного склероза. В то же время, применение ритуксимаба может приводить к тяжелым побочным эффектам, связанным с угнетением иммунитета, в частности, к ПМЛ. Компанией производителем ритуксимаба сообщено о развитии ПМЛ у 73 летней женщины с ревматоидным артритом. Пациентка получила 2 курса лечения в феврале 2009 года, после чего, через 4 – 6 месяцев развились симтомы ПМЛ. Не смотря на то, что ПМЛ при лечении ритуксимабом встречается намного реже, чем у пациентов, получающих натализумаб, назначение ритуксимаба должно осуществляться с большой осторожностью с учетом соотношения возможной пользы и риска применения препарата.