Хорошо известно, что вероятность развития обострений рассеянного склероза у женщин снижается во время беременности и возрастает после родов. В исследовании ученых Стэнфордского Университета, результаты которого опубликованы в журнале Архивы Неврологии, изучалась взаимосвязь частоты обострений после беременности с иммунологическими процессами, в частности с изменениями функциональной активности различных субпопуляций Т-лимфоцитов.
В исследование вошли 26 пациенток с РС и 24 здоровые женщины в качестве контрольной, у которых на 2, 4, 6, 9 месяцах беременности и через 12 месяцев после родов оценивался уровень 16 субпопуляций Т-клеток в периферической крови, включая клетки, продуцирующие интерферон-гамма, фактор некроза опухоли (основные провоспалительные цитокины) и другие. У 15 женщин с РС отмечалось обострение заболевания в течение года после родов. Уровень CD4+ лимфоцитов, продуцирующих интерферон гамма (ИФН-гамма) у пациентов, перенесших обострение, снижался на поздних стадиях беременности и продолжал снижаться после родов, в то время как возрастал или оставался стабильными у здоровых женщин и у пациенток без обострений. Лактационная аменорея (отсутствие месячных, связанное с кормлением грудью) ассоциировалась с нарастанием уровня CD4+ ИФН-гамма продуцирующих клеток у женщин с РС. В тоже время уровень CD4+ лимфоцитов, вырабатывающих фактор некроза опухоли снижался во время лактационной аменореи во всех группах и не был связан с обострениями РС. Уровень CD8+ ИФН-гамма продуцирующих клеток был повышен у всех женщин с РС в течение исследования, но не изменялся во время обострений заболевания.
Исследование показало, что снижение уровня CD4+ ИФН-гамма продуцирующих лимфоцитов на поздних стадиях беременности и после родов ведет к постродовым обострениям рассеянного склероза. Лактационная аменорея, обусловленная грудным вскармливанием может прерывать этот процесс и предотвращать обострения заболевания.
Источник: Arch Neurol. 2010 Jan;67(1):51-7.
