Шизофрения — это хроническое психическое расстройство, вызванное нарушением работы мозга. Учёные обнаружили при этом заболевании реальные изменения — дисбаланс нейромедиатора дофамина (похоже на обратную сторону болезни Паркинсона), уменьшение объёма серого вещества в некоторых зонах и, главное, нарушение связей между отделами мозга.
Основные симптомы — галлюцинации (голоса), бред, апатия, уход в себя и проблемы с мышлением. Шизофрения — это не раздвоение личности и не результат плохого воспитания. Это биологическое заболевание. Оно неизлечимо, но его симптомы успешно контролируются современными лекарствами и реабилитацией, что позволяет человеку жить полноценной жизнью. Это заболевание, при котором мозг неправильно обрабатывает информацию, что приводит к нарушению мышления, восприятия, эмоций и поведения.
Как это связано с мозгом?
Шизофрения — это не функциональный сбой, а заболевание с реальными, измеримыми изменениями в мозге.
Исследования с помощью МРТ показывают химический дисбаланс, где главную роль играет нарушение работы нейромедиатора дофамина:
- В одних зонах мозга его избыток вызывает "позитивные" симптомы — галлюцинации (например, голоса) и бред.
- В других зонах (например, в лобных долях) его недостаток ведет к "негативным" симптомам — апатии, безволию, уходу в себя и бедности эмоций.
Изменения в структуре. У людей с шизофренией часто наблюдается уменьшение объема серого вещества (тел нервных клеток), особенно в лобных и височных долях, а также расширение желудочков (полостей с жидкостью) мозга.
Нарушение связей. Самый современный взгляд — шизофрения как нарушение связей (дисконнективность). Разные отделы мозга перестают слаженно работать друг с другом. Это может приводить к появлению "шума" в сенсорных зонах (галлюцинации) и распаду связного мышления.
Эти изменения, как правило, не такие грубые, как при болезни Альцгеймера, они более тонкие и не видны на стандартном МРТ у конкретного пациента.
Основные симптомы шисофрении
Симптомы обычно делят на три группы:
- Позитивные симптомы (психоз) — это "прибавление" того, чего в норме нет. Галлюцинации — чаще всего слуховые голоса в голове, которые комментируют действия или приказывают. Бред — странные, не соответствующие реальности убеждения, часто о преследовании, величии, воздействии со стороны. Дезорганизованное мышление и речь — мысли скачут, ответы не связаны с вопросами, фразы бессмысленны.
- Негативные симптомы — это "вычитание" нормальных способностей (их часто путают с ленью или депрессией). Апатия и аволиция — потеря желаний, инициативы, воли. Социальная изоляция — уход от контактов с людьми. Алогия — обеднение речи, односложные ответы. Уплощенный аффект — лицо-маска, очень скудная мимика и жесты.
- Когнитивные симптомы — проблемы с мышлением. Плохая память, трудности с концентрацией внимания, медленная обработка информации.
Важные факты
- Часто путают раздвоение личности — это другое, очень редкое расстройство (множественная личность). При шизофрении личность не "раздваивается".
- Плохое воспитание. Шизофрения — это биологическое заболевание мозга, а не следствие отношений с родителями.
- Опасный и агрессивный. Большинство людей с шизофренией не опасны. Чаще они сами напуганы своими симптомами и становятся жертвами, а не агрессорами.
Что важно знать о лечении и прогнозе?
Шизофрения не лечится полностью (как и болезнь Альцгеймера, и болезнь Паркинсона), но она контролируется - это как хроническая болезнь, например, диабет. Современные препараты (антипсихотики) эффективно подавляют галлюцинации и бред, а психосоциальная реабилитация помогает человеку вернуться к жизни в обществе. С правильной помощью многие люди с шизофренией живут полноценной, продуктивной жизнью.