кладрибин

[Masha2577]

Прочитала что в программу 7 нозологий добавили препарат кладрибин
Хочется услышать мнение врачей о данном препарате
Принимаю сейчас терифлуномид, обострение 2-3 раза в год, течение ремитирующее. Можно ли переходить на кладрибин после терифлуномида?
Читала что из за него может рак появится, это действительно так?

[Ilves]

Высокоактивный РС является прямым показанием для назначения высокоэффективных препаратов - Окревус, Мавенклад или Лемтрада.
У всех этх препаратов есть свои преимущества и недостатки, Мавенклад - самый удобный (4 курса по 5 дней таблеток), переносится как витаминки, побочные эффекты, связанные с угнетением иммунитета возможны, но крайне редки. Случаи рака бывают, но примерно с той же частотой, что и без кладрибина.

[Masha2577]

Спасибо вам большое за ответ
Поеду в центр рс и попрошусь перевода на данный препарат
А подскажите ещё пожалуйста, после него на какой препарат нужно будет переходить? И считается ли препарат второй или третьей линией?

[Ilves]

Спасибо вам большое за ответ
Поеду в центр рс и попрошусь перевода на данный препарат
А подскажите ещё пожалуйста, после него на какой препарат нужно будет переходить? И считается ли препарат второй или третьей линией?

По поводу линий терапии. Нужно понимать, что в РС это деление очень условное. Скорее всего. оно пришло из инфекционных болезней и/или онкологии. Там начинают лечение инфекции/опухоли препаратом, если он неэффективен (сразу или в процессе лечения инфекция/опухоль становятся резистентны), препарат меняют на следующий. Это вторая линия терапии. За ней третья и тд. И вернуться к предыдущей терапии нельзя - уже не будет эффекта. В РС второй линией называются препараты. у которых может быть больше побочных эффектов за счет более сильного подавления иммунитета. Но после них можно вернуться на первый препарат. Например, мы лечим человека интерфероном, но сохраняются обострения. Проводим терапию Лемтрадой, стабилизируем состояние. Через несколько лет возобновляется минимальная активность и можно опять капать Лемтраду, но можно возобновить интерфероны и они будут эффективны.

Мавенклад в России зарегистрирован для высокоактивного РС, а в США, например, для всех форм начиная с первой атаки (клинически изолированный синдром - КИС). Мавенклад действует несколько лет, если через этот промежуток возникнет новое обострение/активность на МРТ, то можно проводить любую терапию: повторный курс Мавенклада. препараты интерферонов и глатирамера ацетатата, окрелизумаб и тп.

[Rogneda]

Здравствуйте! Перед началом приема Мавенклада нужно делать перерыв после другого ПИТРС (Тимексон)? Если да, то сколько?

[Aurora777]

Александр Геннадьевич, здравствуйте! У меня рецидивирующе-ремиттирующий рс, проходящий в данный момент в высокоактивной форме. У меня обострение, диагностирован аффективный парез кисти правой руки, также присутствует онемение правой ноги, стянутость левой ноги и начинающееся онемение кисти левой руки. С 16.01.22 проведена пульс-терапия 5×1000мг солумедролом, с 21.01.22 5 капельниц тиоктовой кислоты, с 26.01.22 начат первичный приём мавенклад. Значительных улучшений не наступило, в руке появилась сила, но чувствительность отсутствует, мелкая моторика на 0. В анализе крови абсолютные лимфоциты 4,58. Со слов врача,мавенклад должен остановить обострение. Это так? Если да, то как быстро он начнёт работать? И реально ли,что моя рука восстановится? Во время приёма мавенклад чувствую сильнейшую слабость, отхожу только к вечеру. Выхожу на прогулку, прохожу 10 тыс шагов, хотя ногам тяжело. Заранее благодарю за помощь.

[Masha2577]

Спасибо большое за ответ

Ещё вопрос очень важный.. То что на кладрибине беременить нельзя я знаю.
А действительно ли после курса препарата 2-3 года ещё нельзя беременить и ждать пока препарать выйдет из организма?

[Ilves]

Спасибо большое за ответ

Ещё вопрос очень важный.. То что на кладрибине беременить нельзя я знаю.
А действительно ли после курса препарата 2-3 года ещё нельзя беременить и ждать пока препарать выйдет из организма?

Добрый вечер,
беременеть можно через 6 мес после последней таблетки кладрибина. Если это вдруг случается через 6 мес после первого курса (5+5 дней), то тоже ничего страшного, но второй тогда проводят после окончания ГВ.
Удачи ))

[Masha2577]

Очень благодарна вам за ответ, крепкого вам здоровья!)