Вопрос врачу

[Lorochka]

Здравствуйте, в 2018 г. поставили диагноз,назначили Инфибету, в декабре 2019 удалили половину щитовидной железы ,врач из областной поликлиники сказал ,что осложнение из-за ПИТРС ,но симптомы такие ,как жжение, мурашки, ноги будто деревянные, судороги были постоянно .
ПИТРС отменили ,другой препарат не назначили .Сейчас с мая обострение и по сегодняшний день,трудно ходить,по ночам судороги,жжение. Солу медрол у нас не делают,в Вологде врачи не принимают из-за пандемии, наши врачи говорят поезжай в Санкт-Петербург, что мне делать,подскажите, пожалуйста.

[Ilves]

Здравствуйте, в 2018 г. поставили диагноз,назначили Инфибету, в декабре 2019 удалили половину щитовидной железы ,врач из областной поликлиники сказал ,что осложнение из-за ПИТРС ,но симптомы такие ,как жжение, мурашки, ноги будто деревянные, судороги были постоянно .
ПИТРС отменили ,другой препарат не назначили .Сейчас с мая обострение и по сегодняшний день,трудно ходить,по ночам судороги,жжение. Солу медрол у нас не делают,в Вологде врачи не принимают из-за пандемии, наши врачи говорят поезжай в Санкт-Петербург, что мне делать,подскажите, пожалуйста.

Мы работаем, берите направление, приезжайте на госпитализацию (предварительно договорившись с Лидией Николаевной)

[Анна Александрова]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Невролог прописал уколы Аксамона (раствор для внутримышечного и подкожного введения 5 мг/мл) №10.
Возможности ходить в поликлинику в процедурный кабинет на уколы каждый день практически нет по многим причинам..
Подскажите, пожалуйста, можно ли делать такие уколы подкожно самой? Именно подкожно, потому что есть навык от принимаемых ПИТРС (внутримышечно уколы делать не умею). Ампула Аксамона 1 мл.
Может быть лучше Нейромедин?
С большим уважением, Анна.

[Prakhova]

Добрый день
Аксамон - раствор для внутримышечного и подокожного введения. Соответственно, Вы можете колоть его подкожно. Перед введением прочитайте внимательно инструкцию

[Анна Александрова]

Лидия Николаевна, спасибо большое за ответ!
Еще один животрепещущий вопрос: можно ли РСнику делать прививку от ковид, прививку от пневмококка, нужно ли это делать в связи с текущей обстановкой?

[Prakhova]

viewtopic.php?f=3&t=12836&p=95144&sid=8b45530a164bf6028e53ea755315a136#p95144

[Анна Александрова]

Лидия Николаевна, спасибо большое за ответ!!

[dvoronov]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Я Воронов Денис, 35 лет, город Архангельск.
Болен РС с 2013 года, в феврале 2019 при лечении в ИМЧ РАН имени Н.П. Бехтеревой диагноз был изменен на ППРС. Была проведена ВК, назаначен
Окрелизумаб. Еще раз большое спасибо всем врачам за неравнодушное отношение и лечение. Первое введение окревуса было в октябре 2019 года
(10.10.2019, через две недели 24.10.2019). Второе введение было 01.04.2020 года, через 25 недель от первого.

Согласно клинических рекомендаций к применению препарата Окрелизумаб следующую дозу следует вводить через 6 месяцев после предыдущего введения.
В Архангельском областном ЦРС мне назначают введение через 24 недели после предыдущего (из расчета, что месяц 4 недели). При таком подсчете датой следющего введение будет 15 сентября 2020 года, то есть через 11 месяцев от даты первого введения.

Подскажите, пожалуйста, какой должен быть интервал между введениями и на какие официальные источники можно ссылаться.

И второй вопрос. На основании каких анализов можно отследить эффективность Окрелизумаба (в частности на В-лимфоциты, и абсолютное количество (CD19+ лимфоциты, B-cells, Percent and Absolute). Тест для контроля терапии аутоиммунных заболеваний препаратами моноклональных антител против В-клеток).

Можно ли предстоящее введение Окревуса провести в вашем институте (по ОМС) и по возможности совместить его с рекомендованным Вами ежегодным плановым обследованием и лечением? Введение препарата через инфузомат и фильтры в стационарах города проблематично.

Заранее спасибо.

[Prakhova]

Здравствуйте, Денис
Я уже ответила на все ваши вопросы по телефону

[dvoronov]

Большое спасибо, Лидия Николаевна