РС и беременность

[Люся]

Александр Геннадьевич! В своё время ( в 2017г.) Вы отвечали на подобный моему вопросу участнику форума Pavel.Colota. Он принимал тогда Гиления . Вы ему советовали минимизировать риск кратковременными перерывами в приёме препарата. Можно-ли применить этот совет к Терифлуномиду?

[Люся]

Александр Геннадьевич! В своё время ( в 2017г.) Вы отвечали на подобный моему вопросу участнику форума Pavel.Colota. Он принимал тогда Гиления. Вы советовали ему минимизировать риск кратковременными перерывами в приёме препарата. Можно-ли воспользоваться этим советом применительно к Терифлуномиду?

[Ilves]

Терифлуномид очень долго остается в организме - такой метод бесполезен.

[SunnyNany]

Добрый вечер. Ситуация: 18 недель беременности, 3-е обострение, но более ярко выраженное. Немеет правая половина тела, начиная от груди. Также слабость в левой ноге и руке. Не знаю что делать. В гцрс дали направление на плазмоферез, а там очередь 2-3 месяца. Может есть капельницы или препараты облегчающие обострение?

[Ilves]

Делать плазмаферез платно.
Капать метилпреднизолон.
Капать внутривенные иммуноглобулины.

[JuliaJuliajj]

Здравствуйте! У меня рс с июля 2017. С середины 2018, примерно, принимала синновекс. С декабря 2019 перевели на тимексон, тк после мрт один очаг был активный. Таких обострений, при которых клали бы в больницу и кололи гормоны, не было. Иногда самочувствие даёт сбои ... слабость, жжение и пр. Но все терпимо, у врача наблюдаюсь.
Мне 27, задумаюсь о беременности. Подскажите, какой период должен быть без обострений, чтобы планировать беременность, 1-2 года? И конечно волнует возможности обострений после родов: есть ли статистика по обострениям, например, к чему готовиться?? Неужели все может быть так плохо после?:(
Спасибо!

[Ilves]

Здравствуйте! У меня рс с июля 2017. С середины 2018, примерно, принимала синновекс. С декабря 2019 перевели на тимексон, тк после мрт один очаг был активный. Таких обострений, при которых клали бы в больницу и кололи гормоны, не было. Иногда самочувствие даёт сбои ... слабость, жжение и пр. Но все терпимо, у врача наблюдаюсь.
Мне 27, задумаюсь о беременности. Подскажите, какой период должен быть без обострений, чтобы планировать беременность, 1-2 года? И конечно волнует возможности обострений после родов: есть ли статистика по обострениям, например, к чему готовиться?? Неужели все может быть так плохо после?:(
Спасибо!

Риск обострений после родов/окончания кормления, действительно, повышается.
Если до наступления беременности женщина получает терапию, на которой нет активности заболевания в течение года, то этот риск минимальный.
Показано, что у женщин, которые рожали, долгосрочный прогноз РС лучше.
Кроме того показано, что женщины, которые долго кормили в долгосрочной перспективе чувствуют себя лучше.
Так что спокойно планируйте беременность. В идеале, через год после начала Тимексона.

[Татьяна Нестерова]

Самое главное первый триместр продержаться, когда органы формируются у ребеночка. Надо стабилизировать состояние перед беременностью и все будет хорошо!

[Anishka18]

Уважаемый Александр Геннадьевич.
Беременность 28 недель на фоне Финголимода.
С марта непрекращаются обострения. Первый раз сделали Пульс-терапию в начале апреля Солу-медролом 1000 5 штук, потом обострение было ещё сильнее и Пульс-терапию Солу-медролом 7 штук по 1000 с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу 60 мг. Походка немного восстановилась, хоть и не полностью.
16.06 возник новый симптом - слабость в левой ноге, не отрывается от пола почти...
Есть ли ещё варианты лечения? Можно ли плазмаферез и возможно ли при низких показателях белка замещение растворами альбумина?
Или касаемо ВВИГ, что лучше?
Большое спасибо!

[Ilves]

Плазмаферез при беременности можно.
Если плазмаферез, а затем курс ВВИГ - еще лучше.
Еще один вариант - Тизабри (не противопоказан при беременности)