РС и беременность

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

Re: РС и беременность

Сообщение Люся » 17 окт 2019, 19:58

Александр Геннадьевич! В своё время ( в 2017г.) Вы отвечали на подобный моему вопросу участнику форума Pavel.Colota. Он принимал тогда Гиления . Вы ему советовали минимизировать риск кратковременными перерывами в приёме препарата. Можно-ли применить этот совет к Терифлуномиду?
Люся
 
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 29 авг 2011, 18:33

Re: РС и беременность

Сообщение Люся » 17 окт 2019, 20:10

Александр Геннадьевич! В своё время ( в 2017г.) Вы отвечали на подобный моему вопросу участнику форума Pavel.Colota. Он принимал тогда Гиления. Вы советовали ему минимизировать риск кратковременными перерывами в приёме препарата. Можно-ли воспользоваться этим советом применительно к Терифлуномиду?
Люся
 
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 29 авг 2011, 18:33

Re: РС и беременность

Сообщение Ilves » 23 окт 2019, 10:33

Терифлуномид очень долго остается в организме - такой метод бесполезен.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: РС и беременность

Сообщение SunnyNany » 10 ноя 2019, 22:11

Добрый вечер. Ситуация: 18 недель беременности, 3-е обострение, но более ярко выраженное. Немеет правая половина тела, начиная от груди. Также слабость в левой ноге и руке. Не знаю что делать. В гцрс дали направление на плазмоферез, а там очередь 2-3 месяца. Может есть капельницы или препараты облегчающие обострение?
SunnyNany
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 10 ноя 2019, 21:57

Re: РС и беременность

Сообщение Ilves » 10 ноя 2019, 22:36

Делать плазмаферез платно.
Капать метилпреднизолон.
Капать внутривенные иммуноглобулины.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: РС и беременность

Сообщение JuliaJuliajj » 04 фев 2020, 21:08

Здравствуйте! У меня рс с июля 2017. С середины 2018, примерно, принимала синновекс. С декабря 2019 перевели на тимексон, тк после мрт один очаг был активный. Таких обострений, при которых клали бы в больницу и кололи гормоны, не было. Иногда самочувствие даёт сбои ... слабость, жжение и пр. Но все терпимо, у врача наблюдаюсь.
Мне 27, задумаюсь о беременности. Подскажите, какой период должен быть без обострений, чтобы планировать беременность, 1-2 года? И конечно волнует возможности обострений после родов: есть ли статистика по обострениям, например, к чему готовиться?? Неужели все может быть так плохо после?:(
Спасибо!
JuliaJuliajj
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 04 фев 2020, 20:54

Re: РС и беременность

Сообщение Ilves » 06 фев 2020, 15:37

JuliaJuliajj писал(а):Здравствуйте! У меня рс с июля 2017. С середины 2018, примерно, принимала синновекс. С декабря 2019 перевели на тимексон, тк после мрт один очаг был активный. Таких обострений, при которых клали бы в больницу и кололи гормоны, не было. Иногда самочувствие даёт сбои ... слабость, жжение и пр. Но все терпимо, у врача наблюдаюсь.
Мне 27, задумаюсь о беременности. Подскажите, какой период должен быть без обострений, чтобы планировать беременность, 1-2 года? И конечно волнует возможности обострений после родов: есть ли статистика по обострениям, например, к чему готовиться?? Неужели все может быть так плохо после?:(
Спасибо!


Риск обострений после родов/окончания кормления, действительно, повышается.
Если до наступления беременности женщина получает терапию, на которой нет активности заболевания в течение года, то этот риск минимальный.
Показано, что у женщин, которые рожали, долгосрочный прогноз РС лучше.
Кроме того показано, что женщины, которые долго кормили в долгосрочной перспективе чувствуют себя лучше.
Так что спокойно планируйте беременность. В идеале, через год после начала Тимексона.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: РС и беременность

Сообщение Татьяна Нестерова » 28 сен 2020, 02:09

Самое главное первый триместр продержаться, когда органы формируются у ребеночка. Надо стабилизировать состояние перед беременностью и все будет хорошо!
Татьяна Нестерова
 
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 16 июл 2020, 22:33

Re: РС и беременность

Сообщение Anishka18 » 20 июн 2021, 15:54

Уважаемый Александр Геннадьевич.
Беременность 28 недель на фоне Финголимода.
С марта непрекращаются обострения. Первый раз сделали Пульс-терапию в начале апреля Солу-медролом 1000 5 штук, потом обострение было ещё сильнее и Пульс-терапию Солу-медролом 7 штук по 1000 с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу 60 мг. Походка немного восстановилась, хоть и не полностью.
16.06 возник новый симптом - слабость в левой ноге, не отрывается от пола почти...
Есть ли ещё варианты лечения? Можно ли плазмаферез и возможно ли при низких показателях белка замещение растворами альбумина?
Или касаемо ВВИГ, что лучше?
Большое спасибо!
Anishka18
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 20 июн 2021, 15:38

Re: РС и беременность

Сообщение Ilves » 21 июн 2021, 15:01

Плазмаферез при беременности можно.
Если плазмаферез, а затем курс ВВИГ - еще лучше.
Еще один вариант - Тизабри (не противопоказан при беременности)
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Пред.След.

Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 24

cron