Помогите советом

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

Помогите советом

Сообщение atatamoshkina » 01 окт 2018, 14:52

В июле 17г, случилось обострение, в августе пройден курс солу-медрола #3 симптомы с обострения так и остались(парез правой ноги). МРТ сентябрь, активных очагов нет, но присутствует отрицательная динамика. Далее в ноябре 17г было принято решение с врачом, проставить в/м дексаметазон( количество ампул 4-4-4-4-4-3-3-3-3-3-2-2-2-2-2-1-1-1-1-1) улучшения наступили, и лучше стало правой ноге ! Но через 2 месяца новое обострение на левую ногу- лёгкий нижний парез , в феврале 18г снова гормоны , солу-медрол #5, без улучшений, так же остаётся парез правой и левой ноги, (но, улучшения наступившие после дексаметазона, с правой ногой-остались) МРТ апрель 18г- активные очаги, нарастание симптоматики, онемение , сильная слабость в правой ноге и руке и плохо двигается стопа и пальцы ноги , сильное головокружение. Сначала были капельницы с кавинтоном-ушло головокружение, Курс плазмафереза #3 и солу-медрол#5 — результата нет, Первые дни после солу-медрола стало ещё хуже!!!
Помогите, уважаемые специалисты , подскажите, что делать, как снимать обострение , если не помогают ни гормоны, ни плазмаферез. Ранее капала солу-медрол лишь в 15 году, сначала поробовали дексаметазон -не снимал обострение и один раз был дексаметазон в/м(в 16г)
И какой бы ПИТРС вы бы советовали при моем течении РС (принимаю интерферон 1в)
atatamoshkina
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 01 окт 2018, 14:33

Re: Помогите советом

Сообщение Prakhova » 02 окт 2018, 09:40

Если у Вас, действительно, такие частые обострения, то ПИТРС необходимо менять. Чтобы оценить тип течения заболевания: ремиттирующий с агрессивным течением или переход во вторичное прогрессирование необходима, как минимум очная консультация со снимками МРТ.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2196
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Re: Помогите советом

Сообщение atatamoshkina » 02 окт 2018, 22:46

Спасибо Лидия Николаевна, а подскажите как проявляется вторично прогрессирующее течение рс? Клинически и на МРТ?
atatamoshkina
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 01 окт 2018, 14:33

Re: Помогите советом

Сообщение Prakhova » 04 окт 2018, 09:19

Вторично-прогрессирующее течение (ВПРС) - увеличение тяжести симптомов заболевания на протяжении не менее 6 месяцев без стабилизации или улучшения после ремиттирующей фазы болезни (РРС), возможно прогрессирование с обострениями или без них. Это может оценить только врач, который вас наблюдает.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2196
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48


Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 32