Рассеянный склероз и бесплодие.

[kononoff.rom]

Здравствуйте доктор, меня зовут Оксана (35 лет), столкнулась вот с какой проблемой: в 2002 году поставили диагноз рассеянный склероз, течение ремитирующие, 2 года 4 месяца принимаю копаксон, МРТ в декабре 2011 г- без отрицательной динамики, работоспособна, не на одной из работ свой диагноз не озвучивала и никто о моих проблемах не догадывался. В 2007 г прооперировали по поводу внематочной беремености, прогнозы после операции вроде бы были хорошие, но забеременеть 4 года после этого так и не получилось. Начала обследоваться в нашем Липецком Центре планирования семьи, но после того как гинеколог узнала о рас. склерозе, отдала все мои бумажки и сказала, что я сошла с ума, забеременеешь сама-рожай, а нам проблемные пациенты не нужны, теперь чтобы получить хоть какое-то лечение по поводу бесплодия, хожу к платным гинекологам и молчу про рас. склероз.Недавно лежала в стационаре (неврологическое отделение, плановое лечение). Зав. отделением говорит, что на данный момент при моей картине течения заболевания нет никаких оснований опасаться беремености и более того, он прочитал масссу литературы по поводу рас. склероза и даже были случаи излечения после рождения ребенка. Ездила на консультацию в Центр акушерства и гинекологии им. Кулакова, советуют ЭКО (про рас. склероз не говорила), После написла письмо в этот же центр и сказала что у меня рас. склероз(ремитирующее течение, чувствую себя нормально и т.д.) могут ли мне провести процедуру ЭКО, отказ, так как якобы при данном диагнозе противопоказаны гормональные препараты, стимулирующие овуляцию. Таким образом, рас. склероз как клеймо, все шарахаются как от прокаженной, причем складывается такое впечатление что гинекологи что-то страшное про этот диагноз слышали, но в тонкости не вдавались. Сейчас готовлюсь в пройти санаторно-курортное лечение по поводу бесплодия и всеми мыслимыми и немыслимыми путями пытаюсь скрыть свое заболевание(SD).
Таким образом, у меня к Вам три вопроса:
1. Действительно ли при рассеянном склерозе нельзя сделать ЭКО из-за противопоказаний к приему при данном заболевании гормональных препаратов?
2. Имеют ли право гинекологи отказывать в лечении бесплодия по причине рас. склероза? Ведь меня вроде бы никто не признал недееспособной, тогда почему я не могу сама распоряжаться своей жизнью?
3.Может в каком то из крупных медицинских центров мне могли бы дать заключение, чтобы мне разрешили пройти процедуру ЭКО?

Заранее огромное спасибо, с уважением Оксана.

[Prakhova]

Добрый вечер, Оксана
Рассеянный склероз не является противопоказанием для проведения ЭКО. При стимуляции используются эстрогены, а, как известно, эстрогены оказывают иммуномодулирующий эффект, предотвращающий развитие обострений при РС. В случае наступления беременности обострения заболевания мало вероятны (мы об этом неоднократно писали). Вы должны понимать, что после проведения ЭКО, в случае неудачи, возможно развитие обострения на фоне стресса и изменения уровня гормонов, однако обострение можно купировать.
Полагаю, что в целом гинекологи плохо знакомы с проблемами рассеянного склероза и, действительно, "боятся проблемных пациентов". Если Вам это, действительно поможет, то мы можем выдать справку об отсутствии противопоказаний для проведения ЭКО.

[kononoff.rom]

Добрый день, Лидия Николаевна, огромное Вам спасибо за ответ на мой вопрос. После санаторно-курортного лечения в июне месяце и в случае отсутствия положительного результата, обязательно обращусь к Вам за такой справкой. Только подскажите, для выдачи такой справки мне нужно будет приехать на консультацию в Ваш центр? Еще раз огоромное Вам спасибо.
С уважением, Оксана.

[Prakhova]

Здравствуйте, Оксана
Безусловно, справку мы можем выдать только после очной консультации.
Сегодня я общалась с зав. центром ЭКО у нас в СПб в Мариинской больнице. Он сказал, что не считает РС противопоказанием для ЭКО, однако в такой ситуации им так же необходимо заключение невролога об отсутствии противопоказаний для беременности и родов. Вы можете обратиться к ним на сайте Мариинской больницы: mariin.ru

[tkazak78]

У меня вопрос в продолжение темы. Мой врач не боится брать меня в программу ЭКО, тем более что невролог из центра РС необходимую справку дала. Но поскольку таких пациентов в клинике не было, она просила проконсультироваться. Возможна ли стимуляция клостилбегитом?