Обострение рассеянного склероза

[Shoan]

Здраствуйте. А есть ли что-то для приёма, если, к примеру, солу-медрол действует всего полмесяца, а уколы церебролизином совсем не помогают, невролог говорит, что эти лекарства уже не действуют, а главный врач по рассеянному в городе, что ничего лучше ещё не придумали. Завтра попробуют записать на госпитолизацию, но могут положить через месяц, и просто не знаю, есть ли в Омске хоть что-то ещё, да и узнать бы. А то уже встать толком не могу и нога правая порой словно приклеивается к полу.

[Tweety]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Разрешите, пожалуйста, задать следующий вопрос:
В настоящее время проживаю в Канаде (муж обучается в университете), где как оказалось с медициной всё очень непросто. Случилось обострение (слабость в руках-ногах, но хожу нормалоьно, хотя общее состояние повышенной ослабленности). Здесь система здравоохранения работает так, что просто к неврологу я не могу попасть. Я была на приеме у простого врача, который ничего не знает толком про РС, меня направят в клинику специализированную по лечению и исследованию РС для консультации....но запись надо ждать от 2х недель до 6 месяцев!
Меня пугает возможность такого долгого ожидания. Возможно, если, не дай Бог, станет хуже, обращусь по скорой, но не знаю ничего наверняка, так как там принимает тоже простой врач.
Разрешите узнать как я могу себе помочь без помощи невролога, пока я ожидаю его прием? Я начала принимать комплекс витаминов группы B (все витамины в дозировке по 100 мг), так как их без рецепта легко купить..
У меня ребенок, 1 год 5 месяцев, на грудном вскармливании. Не знаю что и делать - отлучать от груди на всякий случай или есть возможность использования препаратов, совместимых с ГВ? Никаких препаратов я не принимаю. От обострения до обострения считаю себя абсолютно здоровым человеком... ((
Последний раз обострение было в начале 2014.
Помогите, пожалуйста!
Огромное Вам спасибо! Вы моя Надежда!
С уважением,
Наталия

[serg86]

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, можно это считать обострением? В последние 1.5 месяца чувствую себя "нестабильно": повышенная утомляемость, проблемы с вниманием, незначительное нарушение чувствительности (ступни, кончики пальцев - пятнами), едва заметное прихрамывание, в последние дни добавились жжение в ступнях, болевые ощущения в коленях при ходьбе. Все перечисленное - непостоянно и слабо выражено, к вечеру обычно хуже.

В июне - на МРТ один активный очаг, несколько мм. Без динамики за полгода. Копаксон 8 месяцев. По результатам осмотра признаки клинического обострения отсутствуют, пульс-терапия не проводилась. Дебют год назад (головокружение), копаксон 8 месяцев. Колебания состояние, которые описаны выше, происходят раз в несколько месяцев. Мой врач охарактеризовал это как субклиническое течение (рефлексы в относительной норме, грубые нарушения отсутствуют - в целом оно и правда так). Как быть? Можно ли порекомендовать какую-либо симптоматическую терапию?

[Ilves]

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, можно это считать обострением? В последние 1.5 месяца чувствую себя "нестабильно": повышенная утомляемость, проблемы с вниманием, незначительное нарушение чувствительности (ступни, кончики пальцев - пятнами), едва заметное прихрамывание, в последние дни добавились жжение в ступнях, болевые ощущения в коленях при ходьбе. Все перечисленное - непостоянно и слабо выражено, к вечеру обычно хуже.

В июне - на МРТ один активный очаг, несколько мм. Без динамики за полгода. Копаксон 8 месяцев. По результатам осмотра признаки клинического обострения отсутствуют, пульс-терапия не проводилась. Дебют год назад (головокружение), копаксон 8 месяцев. Колебания состояние, которые описаны выше, происходят раз в несколько месяцев. Мой врач охарактеризовал это как субклиническое течение (рефлексы в относительной норме, грубые нарушения отсутствуют - в целом оно и правда так). Как быть? Можно ли порекомендовать какую-либо симптоматическую терапию?

Не видя Вас очень сложно давать советы. Но, при наличии активного очага на МРТ, нарастании симптомов, которые мешают жить, я бы обдумал проведение короткого курса метилпреднизолона.
Конечно, симптоматическая терапия: пентоксифиллин, альфа липоевая кислота, витамины В, мексидол и тп могут несколько улучшить состояние. Но конкретно, еще раз повторю, советовать без осмотра сложно.

[Tweety]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Разрешите, пожалуйста, задать следующий вопрос:
В настоящее время проживаю в Канаде (муж обучается в университете), где как оказалось с медициной всё очень непросто. Случилось обострение (слабость в руках-ногах, но хожу нормалоьно, хотя общее состояние повышенной ослабленности). Здесь система здравоохранения работает так, что просто к неврологу я не могу попасть. Я была на приеме у простого врача, который ничего не знает толком про РС, меня направят в клинику специализированную по лечению и исследованию РС для консультации....но запись надо ждать от 2х недель до 6 месяцев!
Меня пугает возможность такого долгого ожидания. Возможно, если, не дай Бог, станет хуже, обращусь по скорой, но не знаю ничего наверняка, так как там принимает тоже простой врач.
Разрешите узнать как я могу себе помочь без помощи невролога, пока я ожидаю его прием? Я начала принимать комплекс витаминов группы B (все витамины в дозировке по 100 мг), так как их без рецепта легко купить..
У меня ребенок, 1 год 5 месяцев, на грудном вскармливании. Не знаю что и делать - отлучать от груди на всякий случай или есть возможность использования препаратов, совместимых с ГВ? Никаких препаратов я не принимаю. От обострения до обострения считаю себя абсолютно здоровым человеком... ((
Последний раз обострение было в начале 2014.
Помогите, пожалуйста!
Огромное Вам спасибо! Вы моя Надежда!
С уважением,
Наталия

Разрешите, пожалуйста, дополнить свой вопрос.
Мне в прошлые обострения прописывали Тиогамму 600 мг, не помню только каким курсом, так тут эту тиоктовую кислоту в качестве БАДа продают, а не лекарства, в сочетании с витамином В1 и Биотином. Стоит ли начать прием данного препарата для восстановления чувствительности ступней, но при грудном вскармливании? Прошу прощения, что спрашиваю о заочном назначении препаратов. Как я уже писала выше, прием специалиста может быть лишь через несколько месяцев, не могу сидеть сложа руки.
Благодарю Вас!
С уважением,
Наталия

[ЕвгенияМ]

Добрый день. Подскажите пожалуйста. В марте было обострение по мрт в крупном очаге лобной доли (2,2 см). Прошла пульс терапию дексаметозоном. Связали с изменением препарата (копаксон заменили на аксоглатиран). Назначили финголимод. Принимать его ещё не начала. Сделала вчера контрольное мрт перед началом приёма несклера и там увеличение признаков проявления активности в лобных и теменных очагах. Проявлений никаких не чувствую физически. Стоит ли начать принимать препарат финголимод. Либо сначала пройти пульс терапию?

[Ilves]

Добрый день. Подскажите пожалуйста. В марте было обострение по мрт в крупном очаге лобной доли (2,2 см). Прошла пульс терапию дексаметозоном. Связали с изменением препарата (копаксон заменили на аксоглатиран). Назначили финголимод. Принимать его ещё не начала. Сделала вчера контрольное мрт перед началом приёма несклера и там увеличение признаков проявления активности в лобных и теменных очагах. Проявлений никаких не чувствую физически. Стоит ли начать принимать препарат финголимод. Либо сначала пройти пульс терапию?

Финголимод (Гилениа) начинает действовать очень быстро, если никаких проявлений обострения нет, то может подавить активность и без гормонов. Будем надеяться, что несклер не хуже.
Я бы советовал начать лечение как можно быстрее, ухудшения от финголимода быть не может, а гормоны всегда успеете прокапать.

[Андрей Х]

Добрый день!
Немного о себе, 41 год, болею с 2010 года, с этого же года колю глатирамера ацетат (сначала Копаксон сейчас Аксоглатиран),в 2010 году сделал МРТ головного мозга, выявили несколько очагов поражения, в 2016 году сделал повторное МРТ, новых очагов поражения в динамике с 2010 года не выявлено.
Хожу с палочкой, вторая группа инвалидности. С 2012 года ставят ремиттирующе-прогрессирующее течение.
21 августа 2017 года был на приеме в центре рассеяного склероза города Екатеринбурга, врач Турова Е.Л. Во время приема врач сказала что мне глатирамера ацетат не помогает и зачем вливать в организм то что не помогает и сказала что больше мне глатирамера ацетат назначать не будет, когда я спросил какое лекарство назначите взамен она сказала что никакого т.к. у меня прогрессирующее течение а при прогрессирующем течении глатирамера ацетат не назначают.
Но сейчас я чувствую себя так же как и год назад и на МРТ не выявлено новых очагов поражения. Пока врач Турова Е.Л. продлила мне лекарство на 3 месяца и сказала что когда я приеду в следующий раз то посмотрит выписывать мне дальше или нет.
Может кто подскажет имеет ли врач право вот так просто исключить меня из реестра и не выписывать глатирамера ацетат не предложив ничего взамен и куда жаловаться если все таки врач эти уколы исключит?
Спасибо заранее за ответ!

[Shoan]

Доброго вам дня.
Я тут выше спрашивал, но думал в облостной больнице (рассеяников там теперь, как понял, должны брать) назначат на госпитолизацию, но отказали и пока не знаю, что делать. Хотел спросить, если не помогпют обычные лекарства и солу-медрола хватает только на полмесяца (два раза ставили, один раз в больнице, другой раз дома, и каждый раз эффект быстро слетал), и как теперь быть, не знаю, ноги еле ходят, еле поднимаются. Вопрос скорей для интереса или вопроса к своему врачу, самостоятельно решать не буду.

[Prakhova]

Вы можете попробовать плазмаферез. Другие назначения зависят от типа течения Вашего заболевания. Если речь идет о вторично-прогрессирующем течении, то стоит подумать и обсудить со своим врачом терапию Митоксантроном.