есть демиелинизация мозга (РС) или нет

[ik20117]

Добрый вечер уважаемые доктора

Женщина 35 лет,

Появилась вялость, апатия, сонливость – невролог посоветовал сделать мрт мозга и сосудов.
(у отца похожая симптоматика – имеются
множественные очаги, дисциркуляторного генеза, в обоих полушариях головного мозга + пустое турецкое седло + патологические извитости ВСА (полная петля, снижение кровотока в мозгу – делали перфузию г.м.))

Заключение, которое я получила:

в белом веществе субкортикальных и перивентрикулярных отделов лобных долей определяются участки повышенного сигнала на Т2-ВИ и FLAIR
изоинтенсивного на Т1-ВИ, неправильно-округлой формы, с чёткими контурами, размерами 2-4 мм в диаметре, без ограничения диффузии и реакции на контрастное усиление в отсроченую фазу (15 мин).
Отмечается уменьшение ширины потока от интракраниальных отделов левой позвоночной артерии до 1-2 мм (справа 3-4 мм)

мр признаки очаговых изменений белого вещества г.м. (возможно сосудистого или демиелинизирующиего заболевания в неактивной стадии).
гипоплазия интракраниальных отделов левой позвоночной артерии.

В связи с этим вопрос
1.Можно ли как-то уточнить демиелинизация (РС) это или нет (возможно ли точно интерпретировать снимки или как-то ещё уточнить )
И что в этом случае надо делать? Какие обследования дополнительные?
И какие вообще дальнейшие действия?

Заранее большое спасибо

МРТ - диск

.ISO Файл

https://yadi.sk/d/dvvbKgUr3LEq6J
.zip Файл
https://yadi.sk/d/Qks_uJul3LEqsZ

[Ilves]

К сожалению, снимки очень плохого качества, на них практически ничего не видно.
В любом случае, в такой ситуации необходимы повторные МРТ (через 6 мес).
Постарайтесь выполнить на другом томографе. Можно взять направление и приехать к нам (по ОМС)

[ik20117]

Спасибо за ответ

делали на МРТ 1.5 тесла в Москве в НИИ Склифосовского (оборудование у них новое)