Обострение рассеянного склероза

[Prakhova]

Добрый день ЛИДИЯ Николаевна. Ничего кроме Глюкостероидов не помогает. Нужно полюбому делать один укол хотя-бы раз в две недели. Только он придает мне силы. Что делать?

Здраствуйте. Хотел спросить у знающих людей, стоит спустя три месяца, когда лежал в больнице и мне поставили 8 капельниц солу-медрола, попробовать ещё раз, к примеру, раз в месяц, поставить по одной капельнице для попытки улучшить состояние, не будет ли передозировка? В середине января сильно подкосила температура, пришлось на инвалидную коляску пересесть, а в марте, спустя полмесяца после больницы, ноги опять стали отказывать сильно. Только закончили ставить уколы ипигрикс и церебролизин.

Такая схема приема ГКС приводит к собственной недостаточности надпочечников и формированию гормонозависимых обострений. Скорее всего, Вам необходима смена ПИТРС и проведение хорошего курса реабилитационного лечения с правильным подбором симптоматической терапии.

[Prakhova]

Добрый день.
Принимаю Аксоглатиран год. Случилось обострение. До этого на Копаксоне жил как человек.
Сейчас же онемевшие ноги и правая рука. Так-же небольшая слабость в ногах и нарушена координация пальцев правой руки. Провели пульс терапию 3*1000. Она не особо помогла... Хотя раньше после пульс терапии сразу становилось лучше, не пойму в чем дело. На текущий момент в отъезде, к своему врачу попаду только через месяц. Посоветуйте что можно принять/проколоть, что бы улучшить хотя бы чувствительность кожи? И может какие-то препараты на период обострения тоже посоветуете.
За ранее благодарен.

Попробуйте прием Трентала 400 мг по 1т на ночь и Альфа-липоевой кислоты (Тиогамма, Тиоктацид и т.д.) 600 мг по 1т утром. ПИТРС необходимо менять. О неэффективности терапии Аксоглатираном Ваш врач или Вы лично можете сообщить на сайт Росздравнадзора http://www.roszdravnadzor.ru/drugs/qualitycontrol

[ROMA]

Добрый день Лидия Николаевна. Питрс уже пол года как не принимаю. Что вы можите посоветовать для симптомитической терапии и для хорошего курса реабилитационного лечения

[Shoan]

Такая схема приема ГКС приводит к собственной недостаточности надпочечников и формированию гормонозависимых обострений. Скорее всего, Вам необходима смена ПИТРС и проведение хорошего курса реабилитационного лечения с правильным подбором симптоматической терапии

Спасибо за ответ, Лидия Николаевна, хотя проставили уже, стало получше, но учитывая, что через несколько недель снова хуже в мае стало, не знаю что и ставить. ПИТРС в 12 году ставил, инфебета была, но отменили, посчитав, что именно они вызвали нейропатические боли (хотя нет такого эффекта), с тех пор не выписывали ничего. Реабилитационное лечение тут не знаю где получить, как и про терапию, хотя в больнице надо узнавать. А так непонятно чем лечиться сейчас.

[Prakhova]

Учитывая высокую активность заболевания, которая требует частого проведения пульс-терапии, однозначно Вы нуждаетесь в терапии ПИТРС. Попробуйте возобновить терапию Интерферонами бета 1а или 1б.

[oleg19725]

Здравствуйте! У меня такой вопрос. Мне 44 года. Болею РС 7 лет с 2010. С января 2011 по декабрь 2016 была стойкая ремиссия. Принимаю генфаксон с апреля 2017 до этого ПИТРС не принимал. С декабря 2016 по настоящее время обострения идут одно за одним. Постоянно появляются симптомы, которые исчезают через 2-3 недели и тут же появляются новые. Лежал два раза в больнице в декабре 2016 и в мае 2017, получал пульс терапию солу медрол (по 3 капельницы). Сказали чаще делать нельзя. Все симптомы в основном связаны с ногами, то онемения ног, то сильная слабость в них. Было онемение ягодиц и промежности с задержкой мочеиспускания. Я то лучше хожу, то хожу держась за стенки. Врачи толком объяснить не могут почему болезнь так агрессивно начала себя вести. В феврале 2017 делал МРТ головы, шейного и грудного отделов позвоночника. В голове нашли более 20 очагов демиелинизации паравентрикулярно желудочкам мозга, в стволе и мозолистом теле. а также множественные очаги в шейном отделе позвоночника. Хочу спросить как можно остановить такое довольно агрессивное течение болезни. Может это так ВПРС начинается и ПИТРС уже не помогут. Почему симптомы так быстро меняются.

[Prakhova]

Вам необходимо переходить на ПИТРС второй линии.Следует обсудить со свои лечащим врачом Тизабри. При желании Вы можете приехать на консультацию, дообследование и определение тактики лечения к нам в ИМЧ РАН.

[oleg19725]

Спасибо за ответ, но я живу в Калининграде. У нас никогда не было и нет препаратов ПИТРС второй линии. Всё что у нас выписывают это интерфероны, очень редко копаксон. Про тизарби и др. аналогичные препараты у нас даже никто не ведёт разговоров. Врачи отвечают принимайте что есть в аптеках. Тизарби и др. аналогичные препараты очень дорогие и область их просто не закупает для бесплатной выдачи больным РС. Приехать на консультацию в Москву я не могу я очень плохо хожу, да это и проблематично с финансовой точки зрения.

[Prakhova]

Здравствуйте Олег,
Препараты второй линии, в том числе Тизабри в Калиниграде есть. Их необходимо добиваться. Вы можете приехать к нам на госпитализацию по ОМС - это бесплатно (детали лучше согласовать в личной переписке) и мы, являясь Федеральным центром, дадим Вам соответствующие рекомендации. Наш Институт находится в Санкт-Петербурге, а не в Москве.

[oleg19725]

Спасибо но мне лечащий врач сказал что препараты второй линии мне не надо пока делать они сильные и могут больше навредить чем помочь. У меня сейчас симптомы очень похожие на болезнь позвоночника чем РС. Уже второй раз за 3 месяца неожиданно перестает подниматься левая нога при ходьбе, начинает постоянно и сильно жечь по ходу сидалищного нерва в левой ноге, мышечная слабость, побаливает поясница, сильная слабость мышц поясницы я сгибаюсь нормально а вот разогнаться могу с трудом, в области поясничного отдела позвоночника то же жжёт сильно иногда. При сидении начинает болеть в левой ягодице, причем в пожении лёжа левая нога сгибается лучше чем стоя. МРТ поясницы не делал но врач не исключила что это симптомы не РС а какой-то патологии в поясничном отделе позвоночника. В правой ноге тоже жжение и слабость но не такие как в левой. Поэтому я пока воздержусь от тизарби а вдруг это не обострения РС а действительно что-то с позвоночником.