Alex » 06 июл 2011, 22:38
МЕТАБОЛИЗМ БЕЛКА И ЛИПИДОВ
Имея дело с патологией мышцы и нерва, также следует рассмотреть метаболизм липидов и белка, хотя в меньшей степени. Есть тесная связь между нейтральными жирами и метаболизмом глюкозы. Нейтральные жиры, состоя из трех жирных кислот, присоединенных к глицерину молекулы с тремя углеродом, составляют большинство липида в теле. Распад и синтез нейтральных жиров тесно связаны с метаболизмом глюкозы из-за формирования промежуточных звеньев, распространенных к обоим проводящим путям. Распад жирных кислот требует кофермента A и водородные носители, такие как niacin-adenosine-dinucleotide (NAD). Аскорбиновая кислота может прооперировать как водородный транспорт в клеточном окислении, таким образом облегчая эти реакции. Отправная точка для синтеза жирной кислоты - ацетильный кофермент A. В болезнях, в которых мы заинтересованы, миелин очень важен. Миелин - подобное жиру вещество, формирующее важный компонент миелинового канала волокон нерва. Это составлено из холестерина, определенного cerobrosides, фосфолипидов и жирных кислот.
Белковый метаболизм является намного более сложным, чем метаболизм углевода или липидов. Белки сформированы из двадцати различных аминокислот, все из которых имеют различные химические структуры и требуют, различные проводящие пути для их синтеза и распада. Синтез молекулы белка из аминокислот нечто большее чем формирование химических связей между аминокислотами. Аминокислоты должны располагаться в определенной последовательности. В отличие от жиров и сахара, аминокислоты содержат азот как дополнение к углероду, водороду и кислороду. Это - больше чем узнать просто из любопытства, что гидрохлорид тиамина - форма пиримидина: таким образом содержа азот, как аминокислоты. Из-за этого фактора амина Фанк первоначально записал «витамин с» как "e" - витамин." Vit" происходит из греческого "vita", или «жизнь», и амин E для фактора азота. Так как только у гидрохлорида тиамина всех витаминов был этот фактор, значение "e" был понижено, и витамины стали называться по имени, сохраненным по символическим причинам. Хотя все аминокислоты важны, даже больше, чем другие, и все еще другие, необходимые для продолжительности жизни, тот, которым мы интересуемся, является глицином аминокислоты. Глицин известен своим определенным динамическим действием. Bodansky заявляет, что мало того, что тело использует любой предварительно сформированный глицин, который может присутствовать или в диете или в тканях, но это вынуждено, время от времени, синтезировать эту аминокислоту в большом количестве. Преобразование глицина в сахар в теле животных было хорошо отмечено. Rapport и Kats показали, что, когда глицин добавлен к перфузированной мышце, кислородное поглощение на 40 процентов выше чем без него, указывая, что наличие глицина аминокислоты стимулирует ожог других элементов ткани. Глицин с amidine Arginine-группой до процесса transamidination и transmethylation переходит в креатин.
СРАВНЕНИЕ МЕЖДУ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ и МИАСТЕНИЕЙ GRAVIS
Миастения Gravis и Рассеянный склероз отличаются только тем, что миастения не требует интенсивного лечение, как при Рассеянном склерозе. Ответ для этого различия очевиден. Первый - это периферическая патология нерва, другой является центральной патологией нерва. В диагнозе каждый найдет симптомы Миастении Gravis. В Рассеянном склерозе будет нистагм - постоянное ненамеренное, более или менее циклическое движение глазных яблок. Движение может быть в любом направлении, но обычно боковой, поскольку пациент следует за пальцем ревизора. (Это определенно более явно чем найденное в болезни Менира.) Может быть тяжесть ног в Миастении Gravis, но это будет всегда присутствовать по крайней мере в одной ноге в Рассеянном склерозе. При миастении у пациентов Gravis будет трудность в жевании и глотании, челюсти, могут осесть, и некоторые представят печальную, маскеоподобное выражение, но не такую как при болезни Паркинсона. Скандированная речь будет заметна в тяжелых случаях в Рассеянном склерозе, и слова будут медленные и силлабические. Общее увеличения слабости изо дня в день идут в Миастении Gravis; некоторое увеличение усталости только с активностью в Рассеянном склерозе. Ремиссии и обострения распространены в обеих болезнях на ранних стадиях, но больше в Миастении Gravis. В Рассеянном склерозе пациент испытает онемение рук и ног, в то время как болезнь прогрессирует, или сотрясение в руке разовьется, делая подписи нечеткими. Дрожание является намеренным. При дальнейшем прогрессировании болезни Рассеянный склероз, походка будет неуклюжей и жесткой. Атаксия проявляется, главным образом, к неспособности скоординировать и управлять движениями. Коленные рефлексы будут увеличены в тесте Бабинского и клонусом лодыжки. Тест Бабинского может быть нормальным и не иметь клонуса, но есть другие очень важные знаки. Анализ большеберцовой кости Оппенхайма; анализ мышцы теленка Гордона; внешний анализ лодыжки Чеддока, и рефлекс Хоффмана - рефлекс пальца. Любой из них, наряду с височной белизной зрительного нерва можно считать ранним или минимальным Рассеянным склерозом. Брюшные рефлексы являются переменными. Боль, двусторонняя, sartorius мышц с любым положительным рефлексом, всегда очень с подозрением относится к Рассеянному склерозу. В Миастении Gravis, старый анализ neostigmine является заключительным. Более подробные симптомы и знаки на этих двух патологических состояниях могут быть найдены в такой общей ссылке как Руководство Мерка. Важный фактор - ранний диагноз. Не смущайтесь начинать лечение в любой болезни даже при том, что впечатление может быть обманчиво. Реакция на лечение - достаточные доказательства, что Ваши суждения подтвердились.
Есть три формы Рассеянного склероза:
1) Псевдорассеянный склероз или Мозговой, который является синдромом, характеризованным умственными симптомами, эмоциональной неустойчивостью, конвульсивными приступами, гемиплегией и афазией. Это тип 1, вызванный Аденовирусом, который получает вход в мозг через повреждение сплетения сосудистой оболочки часто как энцефалит, который следует за пневмониями. Фактически, заканчивающаяся патология - энцефалит. Многие, кто испытал этот синдром, умерли; многие, кто жил, возможно, точно также умерли, поскольку поездка возвращения является дорогостоящей, долго, и требует большого количества тендера, нежной любви.
2) "мозжечковый ствол мозга, спинной": Это - истинный Рассеянный склероз и проявляется нистагмом, скандированной речью, дрожанием, атаксией, переходной круглой скобкой, слабостью в одной или более оконечностях, и визуальными нарушениями.
3) Спинной или минимальный Рассеянный склероз: Этим случаям никогда не ставят такой диагноз. Эти пациенты идут с другими жалобами, но единственная верхняя моторная патология нейрона будет очевидна. Это могло бы быть, поскольку мы видели их, уверенного Хоффмана, уверенного Гордона, уверенный Oppenheim, и иногда, пациентов с footdrop конечностью.
Сев в такси, Спросила такса:
— За проезд Какая такса?
А водитель: — Денег с такс
Не берём совсем. Вот так-с! Яков Козловский