Помогите уточнить диагноз

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

Помогите уточнить диагноз

Сообщение Varni » 12 сен 2016, 01:24

Добрый день!
обратилась к неврологу, в связи с тем, что зрачки глаз стали не симметричные
Была у офтальмолога (претензий нет) , узи сосудов сонной артерии ( претензий нет), рентген легких ( претензий нет)

На МРТ глазные нервы в порядке.
причина по зрачкам осталась не выясненной.
Но так же обнаружен один очаг.
специалист МРТ сказала, что это похоже на рассеянный склероз. Говорит необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Чувствую себя нормально, ничего особо не беспокоит.
Есть не большой дискомфорт (как давление в одном из глаза) но врач офтальмолог не понял почему)
Размер зрачков стал несимметричным 3 недели назад
Консультация у невролога не скоро(
По возможности, ответьте пж на вопросы:

Эта точка похожа на признак рассеянного склероза?
Нужно ли делать мрт шейного отдела мозга?
Может ли подобный очаг быть давно или с рождения?
И не семмнтричные зрачки, при исключении всего выше пересисленного, от чего могут быть?
Заранее спасибо

Заключение по МРТ
Проведено МР-томографическое исследование головного мозга c контрастным усилением в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях, с толщиной срезов 3 и 5 мм, в нескольких режимах (Т1-,Т2-взвешенные методики, FLAIR).
Межполушарная щель проходит по срединной линии.
На изображениях полушарий головного мозга и мозжечка определяются нормальные кортикальные борозды. Желудочки головного мозга не увеличены в размерах, боковые расположены незначительно асимметрично, передний рог на уровне отверстия Монро – 4.8мм (левый) и 7.5мм (правый), III и IV - по срединной линии. В них определяется нормальная циркуляция спинномозговой жидкости. Признаков повышения внутричерепного давления не определяется.
В белом веществе, в области лучистого венца слева визуализируется очаг округлой формы, с нечеткими контурами диаметром до 5 мм, умеренно гиперинтенсивный на Flair, учитывая расположение очага и возраст пациентки, нельзя исключить демиелинизирующего характера заболевания, для исключения рекомендовано МР-исследование спинного мозга и исследование головного мозга с контрастным усилением.
Базальные ганглии, внутренняя капсула, мозолистое тело, зрительный бугор, структуры ствола мозга и мозжечка имеют неизмененный МР-сигнал.
Турецкое седло и гипофиз в норме, высота гипофиза в сагиттальной плоскости 5.5мм. Параселлярные структуры имеют обычное расположение. Аномалии в областях мостомозжечковых углов не визуализируются.
Внутренний слуховой проход без особенностей с обеих сторон. Структура глазниц без особенностей. Ретробульбарные сегменты зрительных нервов на аксиальном срезе: правый 3.5мм, левый 4.0мм.
Заключение: МР-признаки единичного очага головного мозга, учитывая расположение очага и возраст пациентки, нельзя исключить демиелинизирующего характера заболевания, для исключения рекомендовано МР-исследование спинного мозга и исследование головного и спинного мозга с контрастным усилением.

Фото мрт прилагаю
Вложения
image.png
Varni
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 12 сен 2016, 01:17

Re: Помогите уточнить диагноз

Сообщение Limuzin » 29 мар 2024, 00:18

Сложный вопрос, и каждый имеет свою точку зрения. Как бы вы предложили его решить?
Limuzin
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 29 мар 2024, 00:10


Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 11

cron