РС и беременность

[Ilves]

Здравствуйте! у меня РС уже 7 лет, сейчас на 9 месяце беременности, вот уже на протяжении недели пропала чувствительность в правой ноге от колена до бедра. Подскажите, какое лечение возможно в моей ситуации и возможны ли ЕР?

При беременности и кормлении препаратом выбора являются внутривенные иммуноглобулины.
Вопрос про ЕР я не понял - что это такое?

[Ilves]

Добрые люди подсказали, что ЕР - естественные роды )) Да, конечно, лучше рожать естественным путем. При условии, то нет гинекологических противопоказаний.

[Сhristina]

Добрый день, уважаемые врачи,

подскажите, пожалуйста, мне во время беременности назначали колоть в живот ЦИБОР– антикоагулянтный препарат для парентерального введения.

Врачи сказали, что, возможно, потребуется колоть на протяжении всей беременности.

Подскажите, пожалуйста, можно ли колоть этот препарат при РС?

Заранее спасибо!

[Ilves]

Применение низкомолекулярных гепаринов при РС не противопоказано и не может привести к каким-то ухудшениям течения заболевания.

[mikheeva2]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Сейчас на 9 месяце беременности, интересует вопрос: а есть ли какая-то статистика, какова вероятность обострения после родов? всегда ли обострение случается? и в какое время? Очень переживаю за риск возникновения сразу после родов, когда еще буду в роддоме? Или тут все индивидуально и закономерности нет? Возможны ли обострения сразу и какова профилактика их?
Спасибо за уделенное время!

[Ilves]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Сейчас на 9 месяце беременности, интересует вопрос: а есть ли какая-то статистика, какова вероятность обострения после родов? всегда ли обострение случается? и в какое время? Очень переживаю за риск возникновения сразу после родов, когда еще буду в роддоме? Или тут все индивидуально и закономерности нет? Возможны ли обострения сразу и какова профилактика их?
Спасибо за уделенное время!

Специальной статистики не существует, но если активность на МРТ или обострения развиваются, то обычно через несколько месяцев.
Доказано, что кормление в течение 4-6 месяцев показано женщинам с РС (это полезнее, чем сразу после родов начинать ПИТРС отказавшись от грудного вскармливания).
Я рекомендую своим пациенткам через 4 - 6 мес после родов (или раньше при окончании кормления) выполнить МРТ с контрастом, по результатам которого уже решать можно ли дальше кормить.
Профилактика обострений - при кормлении только ВВИГ, нормализовать уровень витамина Д, который часто снижен после родов, особенно зимой.

[mikheeva2]

Cпасибо, Александр Геннадьевич! А каков курс ВВИГ и могу ли я сама их купить, чтобы медсестра уколола? Я знаю, что они недешевые. и в какой дозировке принимать витамин D? я постоянно принимаю Омегу-3 и лецитин, могут ли они как-то обезопасить от обострений? и сразу еще один вопрос: возможны ли необратимые обострения, т.е. те, после которых функции не восстановятся и женщина становится инвалидом? Бывали ли подобные случаи в Вашей практике? Еще раз спасибо и извините за такое количество вопросов.

[Ilves]

Cпасибо, Александр Геннадьевич! А каков курс ВВИГ и могу ли я сама их купить, чтобы медсестра уколола? Я знаю, что они недешевые. и в какой дозировке принимать витамин D? я постоянно принимаю Омегу-3 и лецитин, могут ли они как-то обезопасить от обострений? и сразу еще один вопрос: возможны ли необратимые обострения, т.е. те, после которых функции не восстановятся и женщина становится инвалидом? Бывали ли подобные случаи в Вашей практике? Еще раз спасибо и извините за такое количество вопросов.

1 ВВИГ вводятся из расчета 400-600 мг на кг массы тела (в/в медленно, скорость введения разная для разных препаратов)
2 Витамин Д принимается после анализа на уровень вит Д в крови (необходимо избегать передозировок)
3 Необратимая потеря функций при обострениях РС может быть, но после родов обычно никаких проблем не бывает.

[Prakhova]

Если самочувствие нормальное и нет претензий со стороны гинекологов, Вы можете спокойно вынашивать беременность (если она желанная) и ждать малыша.

[Tweety]

Уважаемые врачи,
подскажите, пожалуйста, не опасно ли делать эпидуральную анестезию, если у меня на МРТ были очаги в грудном отделе (последний раз делала в 2014 г)?
Предполагается кесарево сечение (КС) (из-за положения ребенка в матке), вариантов анестезии два - общая и спинальная. Уже писали, что общая менее предпочтительна, но если есть возможные очаги в спинном мозге, то может ли это как-то влиять на выбор?
И при КС возможно ли обострение чаще, чем при естественных родах? Очень переживаю на этот счет..

Большое спасибо!