Заключение МРТ

[Nat]

Здравствуйте! Поднимала свою тему на другом форуме, но ваш форум мне посоветовали как место, где можно получить консультацию именно врачей. На МРТ два года назад имелись следующие строки: "В субкортикальных отделах островка слева отмечается единичный очаг демиелинизации, неправильной формы, без четких контуров и выраженных перифокальных изменений, размером до 0,3х0,4 см (дисциркуляторно-дистрофического характера)." На МРТ в августе прошлого года написано: "в белом веществе лобных долей, субкортикально, отмечаются единичные очаги демиелинизации размером до 0,2см, без признаков перифокального отека, дистрофического характера". В сегодняшней расшифровке МРТ я прочитала следующее: "в белом веществе лобных долей, субкортикально отмечаются единичные гиперинтенсивные по Т2 очаги, без признаков перифокального отека, дистрофического характера, размером до 0,2см." Из жалоб: головокружение до тошноты, шаткость как будто толкают или убирают предмет из-под рук или ног, неустойчивость, быстрая утомляемость, слабость в руках и ногах вперемешку с их скованностью (я бы сравнила это с тоническими судорогами в начале эпиприступа - я знаю, что это такое, т.к. имею в багаже "мохровую" эпилепсию, пью энкорат хроно, вимпат и топирамат), боль, мурашки, онемение ног, стоп, особенно пяток. Можно притянуть за уши проблемы с мочеиспусканием - было два эпизода летом с разницей примерно в месяц дня по 2-3, а также периодическую проблему с чтением - буквы и строчки от меня бегают или сливаются. Но, я повторюсь, это, возможно, притянуто за уши. Из осмотра невролога имеем ослабление силы во всех конечностях, недоведение глаз влево, интенционный тремор, рефлекс Руссолимо нижний, справа ярче, рефлекс Бабинского справа, остеохондроз шейного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вопрос в следующем - возможно ли при наличии данной картины говорить о РС (про который я подумала в последнюю очередь, всё списывая на мою эпи или на недостаток чего-нибудь где-нибудь в организме), или это просто мой позвоночник шалит, или это вообще могут быть побочные явления от принимаемых мною препаратов? Очень жду вашего ответа, спасибо.

[Ilves]

Судя по описанию, ничего общего с РС на снимках нет.
Очаги могут быть врожденными, могли развиться при эпи приступах (во время судорог развивается гипоксия мозга).
Если Вы пришлете снимки в эл виде, смогу сказать наверняка.

[Люся]

Здравствуйте, Александр Геннадьевич! Моему сыну , (ему 26 лет) , диагноз РС поставили в 2006г, в 17 лет. За это время, слава богу, явных обострений не было. В стационаре после сильного обострения и определения диагноза ни разу не лежал, пульстерапию гормонами не проходил, хотя отрицательная динамика по МРТ была при приёме Ронбетала.Потом были почти 2 года на Гилениа, затем 1 год на Ребифе, сейчас опять принимает Гилениа.Последние 3 года по результатам МРТ отрицательной динамики нет. Но меня беспокоит последний результат МРТ в этом году ( в этом месяце, в ноябре проходил). Вот описание:
"По МРТ - исследование головного мозга в 3-х взаимно-перпендикулярных проекциях с контрастным усилением срединные структуры головного мозга не смещены,субарахноидальные пространства не расширены, желудочки не увеличены в размерах,111-1V желудочки не деформированы,не расширены. Определяется микрокиста прозрачной перегородки.В мозолистом теле, в полуовальных центрах, перивентрикулярно в затылочных долях,теменной доле справа, в области базальных ядер справа определяется множество демиелинизации размером от 2 мм до 15,5 мм. При контрастировании накопление контраста очагами не отмечается. Краниовертебральный переход не изменён.
МРТ - картина демиелинизирующего заболевания без динамики от 2014 г."

В 2014г. определили по МРТ 12 очагов .Микрокиста прозрачной перегородки - это 1-ый раз написали. Меня беспокоит это.Пожалуйста, ответьте, чем это грозит.Заранее, спасибо.

[Ilves]

Киста прозрачной перегородки - вариант нормы, ничем не грозит.

[Люся]

Аоександр Геннадьевич, спасибо за ответ . И ещё я хотела спросить - на МРТ размеры очагов до 15,5 мм . это влияет на течение РС? Они , вообще, могут уменьшаться в размерах и количествах?