Проблемы с глазами при РС

[Ната С]

Здравствйте! Мне 37 лет.Обратилась к неврологу после повтроного (перерыв месяц)приступа диплопии. Оба приступа вечером, после интенсивной нагрузги за ПК, я главный бухгалтер. Обследование: МРТ гол.мозга без контраст. в-ва, заключение:кортикальная атрофия 2ст.; рентген: ШОХ 2ст., э/энцефалограмма, УЗДГ сосудов-нарушений нет.Невролог связала диплопию с ШОХ. Следует ли повторить МРТ с контрастным в-вом, чтобы убедиться в отсутсвии РС?

[Ilves]

Добрый вечер,
очень сложно ответить на Ваш вопрос не видя Вас и снимки.

[ampoula]

Болею РС 2,5 года. Сначала - ребиф 2 г., сейчас пошла на исследование алемтузумабом. Вот буквально пару дней назад выписалась из больницы после 5-ти дней систем согласно программе.
Такой вопрос : за последний год у меня сильно упало зрение (хотя всегда было 100%) - как-то возможно пытаться его восстановить, ходить к окулистам и т.д.? Или это исключительно нервологический эффект от болезни и окулисты тут не помогут?
И ещё: после первого курса алемтузумаба - наблюдались у кого-н. через несколько дней ухудшения (ну или нарастания) симптомов? с чем это может быть связано ?
п.с. спрашиваю здесь т.к. в нашем городе не могу найти грамотного специалиста, никаких вразумительных ответов получить на этот вопрос не смогла. А нашим окулистам дольше будешь рассказывать "Что такое РС"

п.п.с. И ещё : возможно приехать к Вам на консультацию из другого города? Или быть может есть какие-то способы он-лайн приемов например? Консультация грамотных специалистов крайне необходима, а ехать довольно далеко...

Заранее спасибо,
Юлия.

[irina0210]

http://rscleros.ru/12.php

[Prakhova]

Здравствуйте, Юлия
Зрение при РС снижается чаще всего за счет прогрессирующей атрофии зрительных нервов. К сожалению, специфического лечения этой проблемы нет. Необходима метаболическая терапия, о которой мы неоднократно писали, в частности, не плохо кортексин 10 мг в/м по 10 уколов каждые 4 месяца.
Оn-line консультации мы не осуществляем поскольку тогда работать будет совсем некогда. Если есть желание, можете приехать на консультацию, предварительно записавшись по эл. почте или телефону.

[Nika]

Здравствуйте!
Сначала пред-история,потом вопрос.
Проблема со зрачком была замечена почти 5 лет назад,было полное обследование у окулиста,но патологий не было выявлено и была перенаправлена к нервопатолагу.Сделали МРТ головного,но и там не было обнаружено никаких поталогий.В дальнейшем не наблюдалась!В начале прошлого года появились жуткое головокружение,МРТ показало "пятно",к-ы описывали как кисту.Радиологи предполагали,что метастазы,но полное обследование этого не подтвердило.Через 6 недель после первого МРТ,было сделано второе,к-ое показало о наличии ещё одного "пятна",к-ое было обозначено как инфекция.Прокололи 3 дня кортизон,по 100мл.Последующие МРТ(через месяц и через три) показали явные улучшения.Была снята с учёта,но через три месяца появилось знакомое головокружение.Сделали ещё много обследований в том числе взяли пункцию спинного мозга и биопсию бляшки(та что в головном).Так как рак был исключен,поставили кортизон,как в предыдущий раз.Контроль(МРТ) через месяц показал улучшение,но ещё через два,образование новых бляшек.Срочно поставили диагноз РС и прописали Копаксон.
Изменения,к-ые произошли за этот год-головокружение.
Пред-история конечно получилась очень длинная,но быть может это важно.
Что интересно,так это то,что тот участок мозга,где расположен зрительный нерв без поталогий,но ведь анизокория есть!А врачи разводят руками...
В данный момент колю копаксоне(первая неделя).Не знаю можно это связать с этим препаратом или с чем то другим,но видимость на "больной" глаз ухудшилась.
Вопрос собственно который больше волнует это моя необъяснимая анизокория.Как вы думаете к какому врачу ещё можно обратиться по этому вопросу?Проживаю я в Германии,поэтому всё приходится делать самой(диагностика в стране на высшем уровне,а вот профессионализм врачей оставляет желать лучшего)

[Prakhova]

Ухудшение зрения может объясняться развитием атрофии зрительного нерва, как проявления РС. Об этом может судить нейроофтальмолог по состоянию глазного дна.

[Nika]

Большое спасибо за ответ!
Возникает другой вопрос!Как я уже упоминала,проблема со зрачком возникла довольно за долго(более 5 лет назад) до появление склеротических бляшек,а на момент образования проблемы со зрачком было всё "чисто" и по части головы,и по части глаз,в том числе и включая глазное дно(мне проводили наиполнейшее обследование,в разных местах,3 раза).Как такое возможно?Этот-же вопрос я задавала неоднократно всем врачам,но не получала внятного ответа(например на мой вопрос у окулиста,что-же теперь делать,я получила ответ-попробуйте носить очки).После того,как я задаю этот вопрос они плавно "переводят стрелки",а т.е. заминают его.
Прошу прощение за назойливость,но очень хочется разобраться или хотя-бы понять.
Спасибо!

[Prakhova]

Скажите, а чем Вам мешает анизокария? Полагаю, что Вы ее замечаете, лишь когда долго рассматриваете себя в зеркале.
Анизокария может быть как при патологии (например, при острой черепно-мозговой травме - это серьезный симптом), так и при минимальных отклонениях от нормы (например, в случае разной остроты зрения правого и левого глаза)
Полагаю, что в Вашей ситуации в ней нет ничего принципиального и, поэтому, Ваши доктора не считают нужным уделять этой "проблеме" серьезное внимание.

[ЕвгенияМ]

Добрый день. Окулист поставил диагноз субатрофия зрительного нерва (в прошлом году был - легкий застойный диск). Зрение оба глаза 0,9. Поля зрения в норме. Подскажите пожалуйста что означает такой диагноз (врач спрашивала не падаю ли я в обморок). У меня частые приступы мигрени. Часто тошнота, рвота и кружится голова, к вечеру после работы сильное напряжение на глазах, от чего начинает сильно болеть лобная часть головы, до тошноты рвоты. Голова болит каждый день. Связано ли это как то и что необходимо сделать, что бы снять головную боль. Диагноз РС два года. Полтора года применяла Ребиф, но из за побочных действий перевели на Копаксон. Препарат получила недавно. До этого 4 месяца ничего не колола