Новость для Вас?

[ЧИНЯ]

Интересная статья, многое объясняет (надеюсь осилите в прочтении)
http://m.med2000.ru/mps/ateroskleroz3.htm
Как вариант лечения (с доказательной базой) холином, метионином, лецитином, токоферолом, рутином, аскорбиновой кислотой или восстановлением гормонального сбоя и нормализацией функции щитовидной железы.

[Alex]

ЧИНЯ, так тут атеросклероз, вы ничего не перепутали?

[ЧИНЯ]

Алекс, на 12 стр этой темы, Кира вставляла статью про "РС : механизм старения...", там указано, что РС сопровождается гиперлипедемией ( нарушением липидного баланса, что ведет к атеросклерозу), так же я считаю что этих два заболевания одно и то же, слишком они похожи, а значит и методы лечения одинаковые.

[Kira]

От холина и метионина вам станет хуже.

[ЧИНЯ]

От холина и метионина вам станет хуже.

Холин и метионин в препаратах я не пробовала, а восполняю едой ( это яйца, печень, сердце, мясо, правда в разумных пределах), а вот витамин Е пила по 200 мг два три раза в день (ничего плохого сказать не могу), рутин и аскорбиновую кислоту тоже препаратами не принимала, а вот мандарины и лимон обожают, просто как вариант можно делать ставку на определённые продукты, тем более сейчас информации много.

[ЧИНЯ]

Нашла интересную связь повышенного паратгормона с нарушением липидного обмена

[url]Дислипидемия при первичном
гиперпаратиреозе
В самых первых исследованиях, в которых изучалось нарушение липидного обмена, не было обнаружено статистически значимых изменений между уровнями общего холестерина, триглицеридов, холестерина ЛПНП, ЛПОНП группы контроля и пациентов с ПГПТ, за исключением холестерина ЛПВП [48], который был существенно ниже у последних. В исследовании В. Гасоиг и соавт., [30] различия были выявлены только при сравнении уровня триглицеридов: у пациентов с ПГПТ отмечен повышенный уровень
триглицеридов по сравнению с группой контроля (1,51+0,09 ммоль/л и 1,01+0,09 ммоль/л» соответственно, р<0,001), тогда как остальные показатели липидного спектра были сопоставимы с группой контроля. Однако, если в первом исследовании через 1—3 месяца после паратиреоидэктомии не отмечалось значимых изменений липидного спектра, то во втором исследовании наблюдалось существенное уменьшение уровня триглицеридов уже через 7 дней после паратиреоидэктомии, которое сохранялось и через 12 месяцев после операции. В исследовании Т. Christenson и соавт. [10] уровни триглицеридов и общего холестерина были значительно ниже в группе пациентов с ПГПТ, чем в группе контроля, после операции отмечалась нормализация вышеуказанных показателей липидного спектра.
В более позднее исследование Е. Lundgren и соавт. [32] было включено 102 пациентки с ПГПТ, отобранных из 5202 женщин в возрасте от 55 до 75 лет, проходящих скрининговую маммографию. Результаты обследования этих женщин показали, что уровень общего холестерина, триглицеридов и ЛПОНП у них оказался значительно выше, а уровень ЛПВП ниже, чем в контрольной группе. Основная и контрольная группы были сходны по ИМТ, уровню артериального давления, частоте сахарного диабета и курения. Группы не различались по количеству женщин, принимающих оральные контрацептивы, однако в группе пациенток с ПГПТ, находящихся в постменопаузальном периоде, отмечена меньшая частота приема заместительной терапии эстрогенами, по сравнению с группой контроля, что могло некоторым образом повлиять на результаты.
Тем не менее, дальнейшее исследование этой же группы пациенток [21] подтвердило взаимосвязь между наличием ПГПТ и развитием гиперлипидемии: после паратиреоидэктомии уровни липидов достигли нормальных значений. С помощью такой же скрининговой программы были отобраны женщины в постменопаузе с легкими, бессиптомными формами первичного гиперпаратиреоза (средний уровень кальция в сыворотке крови — 2,57 ммоль/л) и сформирована группа контроля по типу «случай-контроль». Исследователи проанализировали данные обследования 87 пациенток с ПГПТ, из которых 69 подверглись повторному анализу через 5 лет. Исходно в группе пациенток с ПГПТ отмечались повышенные уровни триглицеридов, в том числе триглицеридов ЛПОНП, холестерина ЛПОНП, повышенный уровень атеро-генности, а также снижение холестерина ЛПВП. Все эти изменения обратно коррелировали с уровнем паратгормона. Паратиреоидэктомия вне зависимости от наличия или отсутствия дополнительной гормональной заместительной терапии (пероральными эстрадиолом или норэтистероном) приводила к нор-мализции липидного спектра, тем самым нивелируя различия между основной и контрольной группами. При отсутствии лечения через 5 лет отмечалось увеличение уровня триглицеридов (2,15 ммоль против 2,37 ммоль/л). Также было выявлено увеличение уровня холестерина ЛПВП (с 1,29 ммоль/л до 1,51 ммоль/л) и
уменьшение холестерина ЛПНП (с 5.46 ммоль/л до 4,43 ммоль/л), а также индекса атерогенности (с 5,0 до 3,7). Однако несмотря на видимое улучшение липидного спектра, уровни триглицеридов, индекс атерогенности все же были выше в группе пациенток с ПГПТ, по сравнению группой контроля.
В 2006 году этими же авторами представлен анализ 30 пациенток с нормокальциемической формой ПГПТ [22]. Даже при такой сравнительно легкой форме гиперпаратиреоза, сопровождающейся лишь повышением уровня паратгормона при нормальном значении сывороточного кальция было отмечено статистически значимое повышение уровня холестерина ЛПОНП, триглицеридов и отношения холестерина ЛПНП к холестерину ЛПВП. У нескольких человек отмечалось снижение уровня холестерина ЛПВП, у трети пациенток была выявлена гипертриглицериде-мия. После паратиреоидэктомии отмечалось небольшое, но статистически значимое, снижение уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП, а также соотношения холестерина ЛПНП к холестерину ЛПВП.
По мнению авторов, бессимптомный гиперпарати-реоз может способствовать проатерогенной дислипи-демии, успешно устраняемой при помощи паратиреоидэктомии, и для снижения риска развития сер-дечно-сосудистых заболеваний у пациентов с легкими формами заболевания все же предпочтительна пара-тиреоидэктомия, а не консервативная тактика лечения. Как было показано в проведенных ранее исследованиях даже небольшое изменение в уровне холестерина плазмы приводит к уменьшению риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний [3].
В недавно проведенном исследовании была продемонстрирована взаимосвязь между дислипидемией и активностью свертывающей системы у пациентов с ПГПТ [18]. Авторами было выявлено значительное увеличение уровня общего холестерина, триглицеридов и ЛПНП по сравнению с группой контроля. У пациентов с ПГПТ была повышена активность факторов свертывающей системы и уровня Д-диме-ров, такая склонность к гиперкоагуляции может увеличивать риск развития атеросклероза и атеротром-ботических осложнений. Активность фактора IX положительно коррелировала с уровнем общего холестерина (г=0.463; р<0,05) и ЛПНП (г=0,549; р<0,01).
В настоящее время рассматривается несколько возможных причин дислипидемии при первичном гипер-паратиреозе.
Как было показано выше, во многих исследованиях выявлено более частое развитие, чем в контроле или популяции инсулинорезистентности и нарушения толерантности к глюкозе у пациентов с ПГПТ [29, 38]. Нарушения метаболизма, сопровождающие инсули-норезистентность, могут вызывать увеличение уровня триглицеридов и снижение холестерина ЛПВП [7]. Так, в исследовании 8. УаШетагевоп и соавт. [47] в группе пациентов с ПГПТ и нарушением толерантности к глюкозе на фоне снижения уровня глюкозы натощак с 5,94 ммоль/л до 5,10 ммоль/л после парати-
реоидэктомии отмечалось снижение и концентрации триглицеридов, тогда как в общей группе пациентов, подвергшихся паратиреоидэктомии, таких изменений не отмечалось. Однако вопрос о взаимосвязи между инсулинорезистентностыо и развитием дислипидемии у пациентов с первичным гиперпаратирозом все еще остается открытым.
Другим потенциальным механизмом развития дислипидемии может служить развитие на фоне первичного гиперпаратиреоза нарушения работы почек, тогда как прогрессирование заболевания почек сопряжено с развитием дислипидемии. При хронической почечной недостаточности в связи с нарушением деградации липопротеинов плазмы крови, богатых триглицеридами, повышается уровень ЛПОНП и ЛПНП.
Также дислипидемия при ПГПТ может быть обусловлена нарушением липидного обмена, возникающего при развитии ожирения в данной группе пациентов [5].
Таким образом, по результатам приведенных выше исследований наиболее часто у пациентов с первичным гиперпаратирозом отмечается повышение уровня триглицеридов, холестерина ЛПОНП и снижение холестерина ЛПВП.
Повышение уровня триглицеридов приводит к увеличению частоты возникновения сердечно-сосуди-стых заболеваний [2, 34, 43]. Было обнаружено, что триглицериды увеличивают активность факторов свертывающей системы крови и тормозят фибрино-лиз [28]. Кроме того, отмечено, что липопротеины с большим содержанием триглицеридов — ЛПОНП и ЛПНП могут усиливать образование в стенке артерий так называемых «пенных» клеток, потенцируя, таким образом, атеросклероз и гипертрофию комплекса интимы [28, 34]. Низкий уровень ЛПВП коррелирует с повышенным и сниженным уровнем ЛПНП и непосредственно связан с развитием заболеваний сердеч-но-сосудистой системы [28, 43].
Таким образом, все вышеуказанное свидетельствует о необходимости оценки липидного спектра у пациентов с ПГПТ, в том числе перед решением вопроса о проведении консервативного лечения у пациентов с малосимптомным ПГПТ.
Изменение массы тела у пациентов с ПГПТ
Еще в сравнительно ранних исследованиях было отмечено, что ПГПТ сопряжен с повышенной массой тела. Так в исследовании A. Grey и соавт. [19], в которое были включены 41 пациентка с ПГПТ и 43 женщины из группы контроля с нормальным уровнем кальция. Обе группы были сходны по возрасту, все женщины находились в постменопаузальном периоде. У женщин с ПГПТ масса тела была больше, чем у женщин группы контроля (75,5 кг и 66,3 кг соответственно, р=0,002). Состав тела также достоверно различался, так, у пациенток с ПГПТ была выше жировая масса (33,3 кг и 26,1 кг, р=0,001), и распределение жира у них носило более выраженный андроидный характер, чем у женщин группы контроля

Научная библиотека КиберЛенинка: http://cyberleninka.ru/article/n/narush ... z3q8KNgmZE[/url]

[Лика]

Я не читала, текст большой, но одно понять не могу, а что именно это Вам даст? Сами себя лечить будете или что?

[Alex]

По моему, ЧИНЯ напала на след!

[Kira]

При лечении гипотиреоза тироксином уровень холестерина и кальция в крови должен снизиться.

[ЧИНЯ]

Я не читала, текст большой, но одно понять не могу, а что именно это Вам даст? Сами себя лечить будете или что?

Лика, зря читать не стали, там описывается один из вариантов нормализации липидного спектра или по другому как привести показатели холестерина в норму, устранив основную причину при наличии анализов отклонения паратгормона