Демиелинизирующее заболевание ЦНС?

[Sergeevna]

Здравствуйте! Помогите разобраться. Наблюдалась у невролога с подозрением на демиелинизирующее заболевание ЦНС с 2014г.В апреле 2014г, после отдыха в Египте повысилась температура до 39,затем появилась слабость в левых конечностях, онемение левой руки, острое нарушение глотания. Выписана с диагнозом:ОРЭМ. В июле 2014-РБН левого глаза. В сентябре 2014г было двоение в глазах,затем потеря зрения на левый глаз. По ЗВП - норма. Обследовалась у ревматолога, сдала кровь на клещевой энцефалит, лайм-бореллиоз, инфекции, ликвор на олигоклональные антитела, МРТ головного мозга - все хорошо. Сказали, что это от нервов. (хотя стрессовых ситуаций на тот момент не было). С марта 2015г беспокоила постепенно нарастающая слабость в ногах (с утра сложно было встать,ноги не сгибались, были как деревянные, надо было расходиться, в течении дня быстро уставали), зябкость, покалывания в ногах, императивные позывы, учащенное мочеиспускание . На МРТ головного мозга - "чисто".В апреле 2015г - ретробульбарный неврит левого глаза. По ЗВП изменения по демиелинизирующему типу обоих зрительных нервов, грубее слева. Проведена гормонотерапия. Зрение до конца не восстановилось, но постепенно прошла слабость в ногах. В августе вновь появилась слабость в ногах, стянутость, больше справа, не могла спать на спине с выпрямленными ногами (не разгибались до конца), "дергались" ноги по ночам, сложно было долго ходить - появлялся тремор, сильная усталость в ногах, приходилось отдыхать. Проведена пульс-терапия. Стало легче, но до конца не прошло. В сентябре РБН правого глаза. ЗВП с отрицательной динамикой. Заключение окулиста: ЧАЗН левого глаза, РБН правого глаза. По результатам МРТ головного мозга, шейного отдела, грудного отдела - очагов демиелинизации нет (аппарат 1,5 тл). Неврологический статус: Зрачки равные, фотореакции живые. Ослаблена конвергенция с обеих сторон. Сходящееся косоглазие правого глаза. Движения глазных яблок ограничены кнаружи на 2мм. Установочный нистагм при взгляде в стороны. Мягче правая н\г складка. Язык девиирует вправо. СХР с рук живые, равны. С ног высокие, с клоноидным ответом, больше справа. С-м Бабинского с 2х сторон. Сила в ногах снижена слева-4,0б, справа 3,5-3,0б. Тонус в ногах повышен по спастическому типу, больше справа. Координаторные пробы выполняет с интенцией, промахиванием. В позе Ромбега туловищная атаксия. Походка атакическая. Ходьба на широкой основе. Проводниковые нарушения чувствительности до Д4 с 2х сторон.
Сейчас беспокоит общая слабость, снижение зрения, тремор левой руки, шаткость, слабость в ногах, почти постоянная, ощущение стянутости, мурашек в ногах (не могу точно описать), особенно при перемене погоды и во второй половине дня. Какова вероятность развития РС в моем случае? Что делать дальше? Возможно ли назначение ПИТРС?

[Ilves]

Здравствуйте,
Ваш диагноз неясен, поэтому назначение ПИТРС нецелесообразно. При некоторых заболеваниях ЦНС они могут навредить.
Необходимо дообследование. Вы можете госпитализироваться к нам в Институт (в том числе по ОМС) для обследования.