Обострение рассеянного склероза

[Guarana]

Пжалста-пжалста ответьте мне про гиалуронку - так хочется быть красивой!

[Prakhova]

Противопоказаний нет, особенное если очень хочется

[U_la]

Здравствуйте, история такова:
Ноябрь 2014 довольно сильное обострение - 20 очагов копят контраст, двоение, шаткость, голова как в тумане = солюмедрол №5, отошла полностью только xp месяц наверно.
Январь 2015 - МРТ - 11 очагов копят контраст, хотя клиники нет.
Конец февраля 2015 - и снова обострение, которое начинается с ретр.неврита, опять же "чугунная голова", хочется только лежать не вставая.
Принимала за эти три месяца (с февраля по наст.время) наверно всю имеющуюся метаболич.терапию - октолипен, мексидол, церепро, потом кортексин, нейромидин, мильгамму с перерывами. От них становилось чуть лучше, но до конца состояние не стабилизировалось до того, как было в Ремиссию.
Сейчас беспокоит в основном "чугунная" голова - сложно думать, что-то делать, хочется только лежать, это воспаление я чувствую всем мозгом.
Врач не хочет назначать гормоны - говорит должно быть Явное клиническое обострение, сейчас пропробую еще трентал №10 и мексидол опять.
Как считаете можно ли вот так ждать несколько месяцев пока идет обострение, колоть метаболич.терапию и тд, без ожидаемого 100% эффекта? Или нужно Своевременно снимать обострение солюмедролом?
Знаю, на форуме Вы пишите что не сильное обострение может пройти и само, но Сколько можно ждать? Да и нужно ли?

[Ilves]

При плохом самочувствии и большом количестве активных очагов, конечно, гормоны показаны. Но Вам в первую очередь нужно что-то решать с препаратом ПИТРС - такая активность - показание к замене препарата.

[U_la]

Александр Геннадьевич, спасибо за внимание.
Препарат я поменяла в декабре - генфаксон, до этого 3 года алемтуз-б. Врачи пока не решают менять (прошло всего 4 месяца)
Кстати что Вы скажете о переходе с такой сильной терапии (алем-б) на интерфероны? Может они уже практически не будут действовать? Какой еще вариант ПИТРС может быть?

И еще : тут часто спрашивают Как скоро с момента начавшегося обострения следует все же прибегать к гормонам? Конечно если очень сильное и очаги - то как можно быстрее.
Но если несильной так сказать тяжести (ретруб. неврит, "туман в голове"), капаешь метаболич.терапию с перерывами уже 2 месяца как и понимаешь что полностью в состояние как было в ремиссии не достигаешь.
Т.е. поясните пожалуйста какой какой механизм при обострении? при начавшемся обострении - имуннитет продолжает изо дня в день разрушать миелин? И если вовремя не погасить (гормонами) атаку то в последствии будет только усугубление симптомов?

[A.M]

Добрый день! Очень нужен совет специалиста! Болею уже 7 лет (сейчас мне 27), но до прошлого года практически не было никаких беспокойств (не считая дебюта-тогда перекосило лицо, но все прошло само) В прошлом году случилось первое серьезное обострение-онемение ног и тела, сильная сжатость в ногах, синдром лермитта, прокапали гормоны, стало полегче и отпустили. И постепенно все восстанавливалось. Но в феврале этого года после перенесенной простуды опять стала возвращаться стянутость, но не такая сильная как в прошлый раз, к ней добавились ощущения мурашек, жжения, покалывания, периодические боли в спине (стягивание) и проблемы с одним ухом, чуть хуже стало слышать. За это время я проколола тиоктацид, церебролизин в/в, эмоксипин и витамины группы В...2 раза по 10 дней. Мне становилось легче, симптомы уходили, но потом все возвращалось. И вот стоит вопрос-колоть ли опять гормоны, в больнице говорят что это слишком часто, тем более попасть в больницу смогу только 21 мая (мест нет). Читала что гормоны желательно при сильном обострении, но вот уже несколько месяцев симптомы не проходят и хоть понемногу, но нарастают. Второй вопрос какой гормон предпочтительнее прокапать: в больнице сказали, что у них ничего нет, нужно покупать самим, я из Саратов, сказали что нужно в Москве искать и привозить. Нашла информацию про синактен депо, до этого капали метипред ... что лучше?? Врачи отмахиваются и не могут или не хотят нормально консультировать.

[Prakhova]

Добрый вечер
Судя по Вашему описанию, без пульс-терапии не обойтись. Год - это не маленький интервал. Для пульс-терапии используют Метилпреднизолон 1000 мг на одну капельницу (от 3 до 5 раз) в зависимости от тяжести обострения. Решение о проведении пульс-терапии принимает врач.

[A.M]

Спасибо за ответ! Можно еще задать вопрос: врач по поводу пульс терапии сказала, что нужно вливать метипред по 750 мг 5 дней из расчёта моего веса 48 кг. А везде пишут доза 1000. Будет ли принципиальная разница между 750 или 1000? Заранее спасибо!

[Prakhova]

При пульс-терапии показано введение 1000 мг Метилапреднизолона независимо от веса больного.

[nekitos]

Почему на 5 день гормонов чувствуешь себя просто прекрасно, но когда прекрашаешь их капать эффект практическии сразу идет на спад? И все практически возвращается на круги своя, хотя на 5 день буквально бегал по больниц?