ИНФЕКЦИЯ ПЕРЕД РАЗВИТИЕМ РС

[Kira]

Основные причины развития ВБН

-Атеросклероз, вызывающий стеноз или полную окклюзию одной из позвоночных артерий.

-Характерная для артериальной гипертонии извитость артерий, которые в ряде случаев могут привести к перегибу позвоночной артерии и нарушению нормального кровотока по ней.

-Некоторые врожденные аномалии позвоночной артерии (гипоплазия одной из артерий, латеральное смещение устья позвоночной артерии), при которых недостаточность кровотока по одной из артерий до определенного возраста (обычно до 40–60 лет) компенсируется другой позвоночной артерией, однако затем на фоне общих сосудистых заболеваний (атеросклероз, артериальная гипертония) или при экстравазальных воздействиях наступают периодические срывы компенсации.

-Последствия травмы позвоночной артерии в виде расслоения стенки (диссекции), иногда наблюдающегося при краниовертебральных (особенно хлыстовых) травмах.

-Сдавление позвоночной артерии остеофитом во время прохождения ее в костном канале шейного отдела позвоночника или суставным отростком при нестабильности шейного отдела позвоночника, или добавочным шейным ребром, или спазмированной мышцей шеи (лестничная, длинная мышца шеи, нижняя косая мышца головы), что чаще всего наблюдается при врожденном аномально высоком вхождении артерии в позвоночный канал (на уровне СIII–СV).

ВБН может наблюдаться и при поражении сосудов вне ВБС, например:

-при подключичном стил-синдроме, когда в результате закупорки одной из подключичных артерий кровоснабжение не только всей ВБС, но и руки осуществляется лишь единственной позвоночной артерией;

-при закупорке или выраженном стенозе обеих внутренних сонных артерий, когда в осуществлении кровоснабжения больших полушарий мозга значительную роль играет ВБС и при определенных условиях наступает ее "обкрадывание";

-при выраженных нарушениях общей гемодинамики.

Для подключичного стил-синдрома характерен феномен, когда у больного на фоне интенсивной работы рукой (кровоснабжаемой единственной позвоночной артерией) возникают стволовые симптомы – чаще головокружение.

Определенный вклад в развитие ВБН могут вносить изменения реологических свойств крови (повышение агрегации тромбоцитов и вязкости крови, повышение гематокрита, уменьшение деформируемости эритроцитов), приводящие к ухудшению микроциркуляции и нарушению венозного оттока.

Клинические симптомы ВБН
Для ВБН характерно наличие по крайней мере двух (а обычно и более) из перечисленных ниже симптомов:

Частые приступы головокружений с тошнотой, реже рвотой, длящиеся несколько дней. Головокружения могут быть системного (ощущение "вращения предметов", "перевернутой комнаты") и несистемного (ощущение укачивания) характера. Развитие головокружений связано с ишемией или вестибулярного аппарата, или вестибулярных ядер и их связей. Вестибулярные ядра наиболее чувствительны к ишемии и гипоксии.

-Затылочные головные боли, иногда иррадиирующие в шею, иногда в теменно-височную область и глазницы.

-Неустойчивость при ходьбе и стоянии (статическая атаксия), реже динамическая атаксия, свидетельствующая о преходящей ишемии мозжечковых структур.

-Зрительные расстройства: приступы "затуманивания зрения", "пятна" и "зигзаги" в поле зрения, реже преходящая гемианопсия, свидетельствующие об ишемии затылочных долей мозга.

-Снижение памяти на текущие события, изредка приступы транзиторной глобальной амнезии, когда на несколько часов у больного нарушается оперативная память (способность к запоминанию), он бывает растерян, дезориентирован. Эти явления напоминают корсаковский синдром и связаны с преходящей ишемией медиобазальных отделов височных долей, прежде всего гиппокампа и мамиллярных тел.

-Приступы дезориентации в окружающем пространстве: в знакомой местности больной теряет возможность найти нужный ему дом, магазин, не знает, как осуществить правильно переход в метрополитене и т.д. Эти нарушения связаны с ишемией в теменно-затылочных областях мозга.

-Слабость и повышенную утомляемость, сонливость, нарушение ритма сна и бодрствования, нередко наблюдающиеся у больных с ВБН, исследователи связывают с хронической ишемией структур активирующей восходящей ретикулярной формации.

-Приступы внезапного падения без потери сознания ("дроп-атаки").

-Синкопальные состояния.

-Глазодвигательные расстройства: преходящая диплопия.

-Вегетативные нарушения (профузный пот, побледнение кожи лица), иногда сопровождающие приступы головокружения.

Кохлеовестибулярные синдромы – сочетание вестибулярных нарушений (головокружение, неустойчивость) с шумом в ушах и снижением слуха – одно из частых проявлений ВБН. Различают периферический кохлеовестибулярный синдром, по своим проявлениям напоминающий болезнь Меньера и связанный с недостаточностью кровообращения в мелких артериях, кровоснабжающих лабиринт и VIII нерв и являющихся частью ВБС, и центральный кохлеовестибулярный синдром, возникающий в результате ишемии вестибулярных ядер, расположенных в стволе мозга.

Для периферического кохлеовестибулярного синдрома характерно:

-острое начало;

-резко выраженное головокружение системного характера;

-снижение слуха на одно ухо или шум в нем;

-нистагм, или двусторонний, но преобладающий в одну сторону, или односторонний.

Для центрального кохлеовестибулярного синдрома характерно:

-менее острое начало;

-головокружение может носить системный и несистемный характер;

-снижение слуха (менее резкое) или шум в ушах чаще носят двусторонний характер;

-нистагм имеет двусторонний характер.

[Владлен]

а что у вас с шеей, гость?

перенс пост в тему "Болеть опасно для здровья"

viewtopic.php?f=7&t=4649&p=61292#p61292

[Kira]

он выздоровел

[Владлен]

он выздоровел

Кира, не успел, перенос поста произошел с редактированием. А, он и не болел - РС это не болезнь! Лучше там продлжить . Но:

http://www.youtube.com/watch?v=7ho9v_MFyhQ

А, он, точно, следовал твоим рекомендациям?

[Kira]

ты это дыркам на мрт скажи

[Владлен]

ты это дыркам на мрт скажи

Опять не успел поправить, с редакцией прошел...
Кира, обоснуй, только в другой ветке, а точно дырки исчезают если следовать твоему нестандартному лечению?

PS
Я за гостя переживаю еще больше после твоего заключения, что Андрюха выздоровел:
Понятно же, что метода не всем подойдет - что русскому Андрюхе благо, то для хохлушки гость - смерть!

[Kira]

не сей межнациональную вражду............

[Владлен]

не сей межнациональную вражду............

Карина, понимаю, что ты вряд ли славянских корней, понимаю твою реакцию, но тебе Андрюха подтвердит, что я толерантен, да и сам по отцовской линии - хохол!
Лучше продолжить с переносом в Английский клуб

viewtopic.php?f=7&p=61299#p61299

[гость]

"метаболическая т-я" на меня не действует.

что именно вам кололи ?

Kira, если я Вас не утомила...можно продолжить анализировать...
"кололи" практически все, что следует по протоколам для рс. Трентал не подошел,Тиагама, Берлитион, Витамины В, Нуклео,и т.д....; Мексидол(нравится), Кортексин (нравится), Церебролизин (тоже возможно), об этих последних я , кажется, отвечала даже в Вашей теме. Больше было в теме "Вопросы врачу". О позвонковых явлениях тоже стала задумываться. Был момент, костоправ собралась "руку приложить" ( хорошая, другим помогает неплохо ), шею "вознамерилась покрутить" агрессивно, но я испугалась в тот раз. Позвоночник прокомментировала - норм. на возраст, даже лучше, чем она ожидала. В следующий раз , ( после обострения ) она сама побоялась трогать.( После того случая на очередном МРТ вдруг описали "похоже на подвывих атланта" , раньше сколько смотрели, такого не описывали .) О вертебрологе тоже стала задумываться, но нет пока периода времени со стабильным состоянием ходьбы, чтобы мне потом не пришлось пенять на его ошибки - "не так покрутил".
Из симптомов ВБН похожих немного и не однозначно. ( кто под кого маскируется ? ) Врачей об этом спрашивала, но они не видят "на картинках позвоночника " достаточных оснований считать, что это не только рс. И потом , если идти от такой т.з. : если лекарство для данной болезни на нее действует в предполагаемом эф-те, то значит - она установлена правильно.( Солюмедрол ). ??? Вас может такая т.з. убеждать ?

[гость]

А как Вам метод CCSVI ? Убеждает ?
http://www.webmd.com/multiple-sclerosis ... -sclerosis