Обострение рассеянного склероза

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Нателла » 25 дек 2014, 19:40

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, считается ли обострением онемение ног. И онемение больше проявляется во второй половине дня и при длительном сидении. И после того, как встав со стула начинаешь идти, то появляется небольшая тяжесть.Слабости в ногах нет, т.к. думаю из за того, что недавно был окончен курс массажа. Беспокоит только онемение. Не проходит уже более недели. Пять дней принимала трентал 100*3 р/д и мексидол 5 мл в/м. Всё осталось также. Врач предлагает проколоть в/м дексаметазон в минимальной дозе, чтобы убрать онемение. Как по Вашему мнению, прав ли он или всё таки стоит провести курс пульс-терапии?
Нателла
 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 13 июл 2013, 19:44

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Ilves » 26 дек 2014, 10:55

По описанию, конечно, исключить обострение нельзя, но онемения, нарастающие после длительного сидения более характерны для венозного застоя. Попробуйте пропить детралекс по 1 таб 2 раза в день.
Маленькие дозы дексаметазона в любом случае применять нецелесообразно - при обострении они воспаление не подавят, а побочные эффекты могут развиться.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение lampochka » 26 дек 2014, 13:54

Скажите пожалуйста, можно ли пить таблетки трихопола, там в качестве противопоказаний указано органические поражения ЦНС, РС - это органическое поражение?
lampochka
 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 18 дек 2014, 17:49

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Ilves » 26 дек 2014, 14:55

lampochka писал(а):Скажите пожалуйста, можно ли пить таблетки трихопола, там в качестве противопоказаний указано органические поражения ЦНС, РС - это органическое поражение?


Трихопол при РС применять можно, но учтите, что препарат несовместим в алкоголем, это может быть актуально в Новогодние праздники.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение vas0022 » 26 дек 2014, 16:59

Здравствуйте уважаемые врачи ответ те пожалуйста на вопрос очаги в спинном мозге это рассеяный склероз или нет врач у которого я наблюдаюсь говорит что нет это всего лишь проявление рассеяного склероза мрт спинного мозга за 5 лет болезни не назначал и при обострении говорит раз в головном мозге контраст не копит то и в спинном копить не будет но когда я сам по своей инициативе сделал мрт спинного мозга выявили очаги накапливающие контраст и в этот раз на приеме говорят что это не рассеяный склероз и гормоны капать незачем но симптоматика наростает тяжесть в ногах после последнего обострения прошёл год за этот год все симптомы исчезли и вот уже как месяц они вернулись назад но ответ один в головном мозге контраст не копит а в спинном мозге это не рассеяный склероз что мне делать.
vas0022
 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 25 сен 2012, 15:18

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Ilves » 26 дек 2014, 18:33

vas0022 писал(а):Здравствуйте уважаемые врачи ответ те пожалуйста на вопрос очаги в спинном мозге это рассеяный склероз или нет врач у которого я наблюдаюсь говорит что нет это всего лишь проявление рассеяного склероза мрт спинного мозга за 5 лет болезни не назначал и при обострении говорит раз в головном мозге контраст не копит то и в спинном копить не будет но когда я сам по своей инициативе сделал мрт спинного мозга выявили очаги накапливающие контраст и в этот раз на приеме говорят что это не рассеяный склероз и гормоны капать незачем но симптоматика наростает тяжесть в ногах после последнего обострения прошёл год за этот год все симптомы исчезли и вот уже как месяц они вернулись назад но ответ один в головном мозге контраст не копит а в спинном мозге это не рассеяный склероз что мне делать.


Наличие очагов демиелинизации в спинном мозге, накапливающих контраст в сочетании с нарастанием неврологических жалоб/симптомов является признаком обострения рассеянного склероза. Очаги в спинном мозге "эквивалентны" очагам в головном, кроме того, они чаще вызывают клинические проявления болезни, так как в спинном мозге концентрация (плотность) проводящих путей значительно выше.
На мой взгляд, в Вашей ситуации показано проведение терапии метилпреднизолоном, но окончательное решение всегда принимает лечащий врач (в идеале в тесной кооперации с пациентом).
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Anna86 » 13 янв 2015, 15:24

Здравствуйте! Хотелось бы получить ваши рекомендации по лечению. В сентябре родила ребенка ,через 2 месяца началось обострение. Лечилась иглотерапией. Сначало обострение нарастало:шаткость, онемение, правая нога сильно ослабела . В начале декабря возобновила инъекции копаксона. На фоне данного лечения, стало немного лучше, но так же с трудом передвигаюсь, онемение в меньшей степени, но присутствует . Сейчас уже созрела и на гармоны,сил нет оставаться в таком состоянии, в стационаре предлагают провести пульс- терапию дексаметазоном. Стоит ли соглашаться на данный препарат или лучше самой приобрести Солумедрол? И с каких доз начинать лечение гормонами? На каком этапе возобновлять иглотерапию (она меня поддерживала до и во время беременности) ?
Anna86
 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 17 сен 2012, 17:48

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Prakhova » 13 янв 2015, 23:02

Полагаю, что Вам следует провести полноценный курс пульс-терапии Метилпреднизолоном: 1000 мг в/в капельно №5. Что касается иглотерапии,то при РС она редко оказывает эффект, скорее психотерапевтический.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2196
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение sveta78 » 14 янв 2015, 19:43

Добрый день! с 12.12.2014 г. по 25.12.2014 переболела острым бронхитом, по нас. время еще долечиваюсь (гексорал в горло и полоскание) с 01.01.2015 3 раза были приступы в виде сильного озноба, холодного пота и рвоты, все начинается рано утром и в течении часа заканчивается, так же с 12.01.2015 уже в течении 3-х дней онемение носа, левой кисти, головокружения, то проходит то возобновляется, начала прием тренала 400мг, октолипен 600мг 1 раз в день и аевит 1 кап, рыбий жир. Правильное ли лечение симптоматики и вообще, что это обострение или временное ухудшение?
sveta78
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 14 янв 2015, 19:28

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Prakhova » 15 янв 2015, 22:09

Препараты, которые Вы начали принимать вреда не принесут, но Вам следует, не затягивая, обратиться к неврологу или хотя бы терапевту.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2196
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Пред.След.

Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 50