РС и беременность

[Julia77]

Здравствуйте, увыжаемые врачи! Я пока на стадии планирования беременности и услышала от других больных, что при наличии тазовых расстройств обусловленных РС, роды/вынашивание могут быть невозможны. У меня есть симптом: задержка мочеиспускания ( не каждый раз, чаще всего первый раз утром). Это опасно для беременности? Какие нарушени на фоне нашей болезни являются противопоказанием к беременности? Спасибо!

[Ilves]

Здравствуйте, увыжаемые врачи! Я пока на стадии планирования беременности и услышала от других больных, что при наличии тазовых расстройств обусловленных РС, роды/вынашивание могут быть невозможны. У меня есть симптом: задержка мочеиспускания ( не каждый раз, чаще всего первый раз утром). Это опасно для беременности? Какие нарушени на фоне нашей болезни являются противопоказанием к беременности? Спасибо!

Я ни разу не встречал проблемы с вынашиваемостью у женщин с РС даже при наличии тяжелых тазовых нарушений. Легкие задержки мочеиспускания по утрам однозначно не повлияют на Вашу способность выносить и родить ребенка.

[Ilves]

Здравствуйте,после родов прошло 2,5 недели,жду ребиф 44,сейчас пью витамины и ноопепт,можно ли еще подключить капли витамин Д?будет ли ребиф эффективен после тизабри,после тизабр прошёл почти год.

Тизабри на эффективность ребифа не влияет.
Витамин Д принимать нужно.

[Елена88]

Здравствуйте! После родов прошло 3 месяца.Вчера сделала МРТ.По сравнению с последним МРТ в 2012г у меня появилось много активных очагов.Отрицательная динимика.На более ранних МРТ в 2006,08,10 годах небыло отрицательной динамики.Хотя самочувствие у меня нормальное,но частенько возникает ощущение тепла в левой ноге ,небольшое головокружение.Беременность прошла хорошо,острых обострений небыло,только чувствительность нарушалась и зрение немного ухудшилось.Чувствительность наладилась ,а вот зрение-до сих пор при ярком свете изображение белесое,блики.Грудью не кормлю уже 2 месяца. Уколы я пока не делаю,да и не хотела с ними торопиться т.к. состояние вроде нормальное.А тут по МРТ ухудшение.Как быть? Каково ваше мнение? Здесь на форуме вы писали ,что роды благоприятно сказываются на течение РС,а у меня получается наоборот.....

[Prakhova]

Вы выполняли МРТ в 2012 г: насколько мне удалось посчитать, за 1 год до наступления беременности. Новые очаги могли появится и еще в 2012-2013 гг. Сами по себе роды и период кормления являются критическим временем с точки зрения обострения заболевания.
Если вы прекратили кормление,то следует возобновить лечение ПИТРС, особенно, учитывая отрицательную динамику на МРТ.

[Ilves]

здравствуйте. скажите стоит ли делать сейчас МРТ после кс прошло 3 недели,была у своих неврологов постучали.посмотрели,жду ребиф 44,по рс не чувствую пока ухудшения или что то вроде обострения,обострение было в августе.Последнее Мрт делала в ноябре 2013 перед беременностью, некоторые очаги не однородно копили контраст..на молотке все стабильно.

Если Вы не кормите, то имеет смысл сделать МРТ, если кормите, то подождите несколько месяцев.

[Елена88]

Вы выполняли МРТ в 2012 г: насколько мне удалось посчитать, за 1 год до наступления беременности. Новые очаги могли появится и еще в 2012-2013 гг. Сами по себе роды и период кормления являются критическим временем с точки зрения обострения заболевания.
Если вы прекратили кормление,то следует возобновить лечение ПИТРС, особенно, учитывая отрицательную динамику на МРТ.

Спасибо за ответ! Я перед беременностью делала уколы синновекс,получается они мне не помогли,а могут ли они спровоцировать отрицательную динамику на МРТ .?Просто мне снова выписали эти уколы.И нужно ли мне так торопиться с ПИТРС,учитывая что самочувствие у меня не ухудшилось?

[Prakhova]

Мы не однокартно писали на сайте, что терапия ПИТРС у больных РС не должна прерываться несмотря на клиническое благополучие, особенно в ситуации, когда на МРТ количество очагов нарастает. Рано или поздно это даст о себе знать.
Что касается препарата, то судить об его эффективности в Вашей конкретной ситуации можно лишь при подробном изучении Вашей истории болезни, контрольных снимков МРТ и очном осмотре.

[Prakhova]

Пока нет новых клинических симптомов об обострении заболевания говорить не приходится. Тем не менее активность заболевания высокая. Следует срочно возобновить ПИТРС. Вы ведь раньше получали Тизабри, если не ошибаюсь? После отмены этого препарата заболевание возвращается к своему естественному течению.

[Prakhova]

Это вопрос к экспертам. Группу определяют не по шкале EDSS - она используется только в клин.исследованиях.