РС и беременность

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

Re: РС и беременность

Сообщение Ilves » 05 ноя 2014, 10:50

Eleny писал(а):Добрый день. Планирую вторую беременность. Первая прошла успешно, без обострений и осложнений. Рожала сама - двойня (в 2011). После родов все стабильно. С марта 2013 г. принимаю Синновекс. До этого ПИТРС не принимала. Интересует можно уже сейчас планировать беременность после завершения годовалого курса Синновекса или еще мало времени прошло после первых родов? Насколько вторая беременность может быть сложнее? Заранее благодарю за ответ!


Срок 3 - 5 лет между родами считается идеальным для здоровья женщины. При отсутствии обострений и "активных" очагов на МРТ Вы можете планировать вторую беременность.
После первой двойни вторая беременность будет намного легче. Если не будет тройни )))
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: РС и беременность

Сообщение Ilves » 06 ноя 2014, 09:52

tata9430 писал(а):Здравствуйте,скоро роды,врачи остановились на кесарево сечение,при разговоре с анестезиологом он сказал,что спинальная и эпидуральная анестезия практически одно и тоже,спинальная даже легче и в роддоме ставят только ее.Как спинальная анестезия скажется на течение РС?за 5 лет болезни нет очагов в спинном мозге и не было нарушений ходьбы.Как данный вид анестезии может на это повлиять?выбора у меня нет,либо общий либо спинальная,и стоит ли начинать кормить грудью если планирую сделать мрт через месяц после родов?


Спинальная/эпидуральная анестезия не ухудшают течение РС и никак не влияют на состояние спинного мозга.
При выполнении МРТ с контрастом во время кормления необходимо сделать перерыв в кормлении на 24 часа (от момента введения контраста).
От кормления грудью лучше не отказываться, в ряде исследований показано, что грудное вскармливание положительно влияет на отдаленный прогноз заболевания.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: РС и беременность

Сообщение Protection » 07 ноя 2014, 00:24

Protection писал(а):Добрый день. У жены был первый приступ в мае. Прошли пульс-терапию тогда, сделали аборт. Сейчас сделали вторую МРТ. Новые очаги - есть (3 штуки). Наши врачи предложил записаться в государственную программу по лечению и изучению РС. Вроде как и нужно. Но участие в программе длится 2 года. Беременность - запрещается. Спросили у врача (женщина), как она бы поступила. Она сказала, что она бы сейчас рожала (мы просто боимся второго приступа). Но перед беременностью посоветовала попить 2 месяца Вобензим или Флогензим. Читаю в интернете - отзывы спорные. Каков ваш совет?


А можно и мне ответ? :)
Protection
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 20 май 2014, 23:09

Re: РС и беременность

Сообщение Ilves » 07 ноя 2014, 09:43

Не совсем понятно, что имеется ввиду под государственной программой? Все жители России могут получать препараты для лечения РС по Федеральной льготе, ни один из этих препаратов нельзя принимать во время беременности, но каких-то жестких ограничений по срокам нет - если женщина хочет ребенка, она перестает принимать препарат и беременеет. После родов и кормления лечение возобновляется.
Если речь идет о клиническом исследовании, то при отказе женщины от достаточных методов контрацепции лечащий врач должен исключить ее из исследования. Но все это абсолютно добровольно.
Флогэнзим или вобэнзим в течение 2х месяцев не окажут влияния на дальнейшее течение РС.
Я обычно советую пролечиться в течение года препаратами с доказанной эффективностью (копаксон, интерфероны бета), а затем при отсутствии обострений и/или признаков активности на МРТ заниматься беременностью. При отсутствии лечения риск второго обострения после беременности/кормления возрастает.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: РС и беременность

Сообщение Екатерина с » 23 ноя 2014, 17:53

Здравствуйте! Помогите советом, пожалуйста. Роды прошли хорошо. Обострение мое никуда не делось ( быстрая утомляемость, слабость в конечностях). Начала кормить грудью, но чувствую, что до полгода я не протяну. Абсолютно недееспособна. Что бы вы посоветовали? Начать лечение сейчас? Какое?спасибо.
Екатерина с
 
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 28 июл 2014, 20:27

Re: РС и беременность

Сообщение Ilves » 25 ноя 2014, 21:11

tata9430 писал(а):здравствуйте. прописали препарат достинекс,можно ли его пить при рс?


Да, можно
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: РС и беременность

Сообщение Екатерина с » 27 ноя 2014, 10:52

Здравствуйте! Помогите советом, пожалуйста. Роды прошли хорошо. Обострение мое никуда не делось ( быстрая утомляемость, слабость в конечностях). Начала кормить грудью, но чувствую, что до полгода я не протяну. Абсолютно недееспособна. Что бы вы посоветовали? Начать лечение сейчас? Какое?спасибо.
Екатерина с
 
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 28 июл 2014, 20:27

Re: РС и беременность

Сообщение Prakhova » 02 дек 2014, 09:17

Повышенная утомляемость и слабость в конечностях в Вашей ситуации не является обострением, а лишь одним из симптомов заболевания, особенно характерных для женщины сразу после родов. Пока Вам следует стараться по возможности высыпаться, нормально питаться и принимать витамины для кормящих. Оптимально, если кто-то может Вам постоянно помогать. Если утомляемость и слабость будут нарастать,и появятся симптомы истинного обострения - в этом случае следует ставить вопрос о прекращении кормления грудью и возобновлении терапии.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2196
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Re: РС и беременность

Сообщение Екатерина с » 07 дек 2014, 20:25

Спасибо за ответ. Я планирую ложиться в больницу. Считаете, что в этом нет необходимости? Как ваш опыт подсказывает? Смогу ли я после лечения продолжить грудное вскармливание? ПИТРС смогу получать не раньше лета. СПАСИБО
Екатерина с
 
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 28 июл 2014, 20:27

Re: РС и беременность

Сообщение Prakhova » 09 дек 2014, 18:18

От всех участников Форума: Поздравляем !!!!
После родов возможно развитие деперссии не только у больных РС, но и у здоровых женщин. Вам следует проконсультироваться с психотерапевтом или Вашим неврологом. По поводу РС, если Вы возобновляете ПИТРС, то пока принимайте только поливитамины.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2196
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Пред.След.

Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 10