гистерэктомия

[гость]

Уважаемые врачи ! Какой диагноз в данном случае должен являться определяющим ?
В 2010 г. вместе с РС обнаружена фибромиома , кот. с того времени тоже наблюдается. Периодически возникают противоположные рекомендации о том , что с ней делать, и у гинекологов и у неврологов. Противоположные и у разных врачей в каждой отдельной области, и о взаимодействии этих диагнозов . В частности с т.з. влияния больших доз Солюмедролов на ее "самочувствие" . И о том каковы могут быть последствия в дальнейшем повороте РС ( мозг реагирует на все процессы в организме ), если предпринять слишком решительные действия, без критической надобности. Возраст (44), наличие ребенка и значительное общее ухудшение ходьбы за последний год - позволяют ее рекомендовать.
В нашем центре РС врачи с подобным сочетанием не сталкивались и однозначной рекомендации не дают. Возможно в Вашем Институте есть больший опыт действий в подобном случае.
Но моя уверенность в необходимости этого шага и желание отсутствует полностью.
С уважением, Лена.

[Prakhova]

Вам следует руководствоваться рекомендациями гинеколога: если есть показания к хирургическому лечению - оперируйтесь. На течение РС как наличие фибромиомы, так и ее хирургическое лечение, влияния не оказывают.

[гость]

Лидия Николаевна ! Огромное спасибо за ответ, но мне требуется некоторое уточнение , что бы успокоить моих невропатологов. Т.е. ни назначение Солюмедрола , ни метаболические для кровообращения, в т.ч. препараты гемоглобина, не должны ухудшать ее состояние и способствовать ее "превращению" во что-нибудь другое ? И нет ради нее необходимости заменять Солюмедрол на Дексаметазон , что бы не увеличивать " нагрузку" на нее ?

[Prakhova]

Лечитесь спокойно всеми перпаратами, которые показаны для лечения РС и наблюдайте за фибромиомой, чтобы не пропустить момент, когда может встать вопрос о необходимости хирургического лечения (независимо от РС).

[гость]

Спасибо ! Вы меня успокоили !