Орэм или рс ?

[36199]

Добрый день!

В марте этого года проснулась с онемением ноги, с ощущением будто под кожей что-то проложили. Была общая слабость, сонливость, жар у лица и головные боли на протяжении недели. В полости рта язвочки, налет у корня языка и ощущение комка при сглатывании. До этого ступню ноги сводило по вечерам сильно. За неделю онемение распространилось на всю ногу, за 2 недели онемели уже 2 ноги и стала нарастать слабость. Ноги перестали различать холодное и горячее. За 3 недели онемело все по пояс с полной потерей чувствительности. Забрали в больницу, МРТ головы много очаговое поражение, 3 очага копят контраст, один очаг крупный с отеком. МРТ грудного отдела спины- очаг на 2,5 отдела отечный. Поставили диагноз ОРЭМ. 7 капельниц солумедрола, аспаркам, париет, антибиотик 10 уколов. Затем преднизолон по схеме 6-4 через день с последующим уменьшением до отмены. Про колола В12, элькар, берлитион. Сейчас хожу, чувствительность вернулась но не на 100%. Сила в ногах вернулась. Осталась спастика, натяжение мышц и стопы до конца не отпустило. Сдала все анализы на инфекцию-нашли золотистый стафилококк, сейчас лечу. Больше ничего. Сдала Igh -все отрицательные, антитела к аквамарину отрицательные. Сделала вызванные потенциалы- все 3 без отклонений. Последний МРТ 17 мая показал что новых очагов нет, контраст копят только 2 крупных (в голове и спине) только по контуру. Можно ли надеяться что это ОРЭМ? Ведь при первом МРТ были мелкие очаги которые не копили контраст. От чего это могло произойти? Если это орэм то какие анализы нужно сдать еще чтобы предотвратить повторение картины. Я сдала все аллергены, жду результаты. Заранее благодарю за ответ!

Ирина, 28 лет, Москва

[Ilves]

Боюсь, что все это скорее похоже на рассеянный склероз. Для подтверждения диагноза имеет смысл сделать анализ ликвора на олигоклональные иммуноглобулины. Лучше, конечно, не затягивать с постановкой диагноза и начинать лечение.

[36199]

Большое спасибо за ответ! А почему Вы так думаете? Мне просто очень хочется разобраться, информации много, врачи сомневаются, пока не ставят диагноз. Сомнения вызывает то что за 3 недели ноги вообще отказали, слабость и расстройства чувствительности нарастали крайне быстро. Кроме того, до этого момента (за год) проверила глазное дно-все идеально. Никаких симптомов расстройства чувствительности, онемения, отказа конечностей или расстройства зрения не было.
Заранее благодарю за ответ

[Ilves]

! А почему Вы так думаете?

Для ОРЭМ характерно острое начало после перенесенной вирусной инфекции, чаще болеют дети, заболевание начинается и протекает с общемозговой симптоматикой (угнетение сознания и тд), на МРТ крупные очаги в белом веществе, поражение спинного мозга не характерно. Это основное. В Москве много хороших специалистов, не зацикливайтесь на одном.