Обострение рассеянного склероза

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение daisy » 19 апр 2014, 01:18

Здравствуйте, очень нужна консультация.
Диагноз РС церебро-спинная форма, ремитирующий тип. Так получилось, что получил травму груди - разрыв легкого. Уже неделю держится температура от 37, доходило до 41, сбивают, она через какое-то время ползет вверх. Очень боюсь обострения РС. Есть ощущения, что за время лечения усилилось онемение пальцев, повысилась нервозность, мышечная слабость спины, боль в пояснице. Может ли высокая температура и прием медоксана, цефазолина спровоцировать обострение РС? и что надо делать, чтоб избежать обострения?
daisy
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 19 апр 2014, 00:50

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Voegelchen22 » 22 апр 2014, 07:04

Добрый день!
Меня интересует компетентное мнение кого-либо из докторов. Речь вот о чем: Моему мужу ( 36 лет) был поставлен диагноз РС ремитирующее течение в 2011 году.
В 2013 году мы переехали жить в США и муж год наблюдается у невролога в специализированном центре. Год он принимает Копаксон; сегодня ему сделали контрольное МРТ и доктор обнаружил один новый активный достаточно крупный очаг в динамике по сравнению с прошлогодним МРТ. Доктор настаивает на проведении гормонотерапии при отсутствии каких-либо других признаков обострения. Самочувствие у мужа нормальное, никаких признаков из перечисляемых на форуме нет.
Мой вопрос звучит так - какие аргументы могут быть против проведения гормонотерапии в его случае? Доктор отталкивается от того, что болезнь прогрессирует по результатам МРТ, очаг надо погасить, он крупный. Я, в свою очередь, читала много информации по поводу избегания гормонотерапии без серьезных обострений ( которое было у мужа в ноябре 2011 - парализовало левую сторону, временные проблемы с речью, головокружение, все симптомы сняли с помощью гормонотерапии). С одной стороны, говорят, что в США на достаточно хорошем уровне поддерживают РС, с другой стороны, я очень доверяю Вашему мнению, и мужа на ноги поставили российские врачи Московской клиники ( что очень удивило американского доктора при наличии такого количества очагов на старых снимках).

Заранее спасибо,
Татьяна
Voegelchen22
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 22 апр 2014, 06:00

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение MynameisAnton » 26 апр 2014, 18:33

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста:

Летом того года было обострение (онемение, "пояс" вокруг груди) которое гормонами не лечилось и прошло само в течении трёх недель, после чего осенью случилось ещё обострение, онемела кисть, гиперкинезы, которое тоже не лечилось и продолжается до сих пор. Неделю назад онемели все руки и ноги, сегодня сделал третий солумедрол, улучшений пока что нет. Вообще, можно ли ожидать полного восстановления функций, в т.ч. после осеннего обострения? Или это уже прогрессирование и ничего не поделать? Болею 4 года. ПИТРС не принимаю. Спасибо большое за ответ!
MynameisAnton
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 02 мар 2012, 19:08

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Любовь81 » 28 апр 2014, 22:40

Prakhova писал(а):Прведенная пульс-терапия будет оказывать влияние еще 3 недели. Для восстановления зрения можно сделать 10 в/м инъекций Кортексина по 10 мг.

Лидия Николаевна, сделала курс Кортексина, стало чуть лучше. Но "облако" легкое сохраняется на улице,в движении,дома же в покое все нормально и еще заметила нистагм (не возможность уследить взглядом за быстродвигающимися объектами).
Меня это очень беспокоит. Нашла предписания врача с прошлого обострения (дебюта) и пью сейчас мексидол 125 3 раза в день, фенотропил 1 раз в день и нейромультивит, также продолжаю курс тиогаммы и актовегина. Не многовато ли я на себя взяла? Беспокоит, что назначила себе это сама (кроме тиогаммы и актовегина-это лечащий врач), но к врачу в живую попасть сложно.
Продолжать ли пить таблетки? Или лучше другие приобрести?
Очень жду ответ! Заранее спасибо!
Этого не может быть, потому что не может быть никогда!
Любовь81
 
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 24 ноя 2012, 18:41

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Natasha54 » 29 апр 2014, 09:30

Здравствуйте! У меня к вам вопрос. Мама болеет РС уже 7 лет. первый приступ случился в 2007 г, он сопровождался нарушением тазовой функции и ходьбы. Через полгода занятий ЛФК и приема препаратов , функции опорно-двигательного аппарата восстановились, она могла ходить. За семь лет были обострения( нарушение зрения, неполный паралич руки), но потихоньку все восстанавливалось. В начале марта на фоне повышенного артериального давления 200/100 и паралича правой стороны нас положили в больницу, где был0 проведено лечение. После выписки паралич немного спал, с поддержкой передвигались немного по дому. Две недели назад заболели гриппом и с пятницы опять начало подниматься давление до 180/100. С пятницы появились боли в правой стороне. В понедельник к вечеру боли усилились и начался неполный паралич левой стороны, приезжали три скорой помощи делали кеторол, анальгетик(извините название не запомнила) и анальгин с демидролом, но ничего не помогает. Боли в спине с левой стороны очень сильные. Подскажите, что еще можно сделать в данной ситуации, возможна ли госпитализация с этими показаниями.
Natasha54
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 29 апр 2014, 09:05

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение general666 » 01 май 2014, 12:42

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,похоже ли это на обострение или просто ухудшение?
в конце марта после того как немного понервничала,в тот же вечер пропала чувствительность ноги и бока левой стороны,я решила не поддаваться панике,а подождать тк как в больнице лежала в декабре и прокапали меня метипредом 4 курса всего,по идеи действие его уже закончилось.так спустя неделю я заметила улучшение,что чувствительность возвращается,потом начались проблемы со зрением,все двоилось и плыло,я так же решила подождать,после началась кружится голова,что приходилось спать сидя,но через 10 дней и это все прошло и все стало снова как было раньше-хорошо.но вот прошел где о месяц и снова начало в глазах все плавать,стоит ли ждать пока пройдет ?обострение ли это?просто все что обострилось уже когдато у меня было,только с большей силой и с каждым днем ухудшалось
general666
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 01 май 2014, 12:28

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Ilves » 08 май 2014, 18:37

general666 писал(а):Здравствуйте,подскажите пожалуйста,похоже ли это на обострение или просто ухудшение?
в конце марта после того как немного понервничала,в тот же вечер пропала чувствительность ноги и бока левой стороны,я решила не поддаваться панике,а подождать тк как в больнице лежала в декабре и прокапали меня метипредом 4 курса всего,по идеи действие его уже закончилось.так спустя неделю я заметила улучшение,что чувствительность возвращается,потом начались проблемы со зрением,все двоилось и плыло,я так же решила подождать,после началась кружится голова,что приходилось спать сидя,но через 10 дней и это все прошло и все стало снова как было раньше-хорошо.но вот прошел где о месяц и снова начало в глазах все плавать,стоит ли ждать пока пройдет ?обострение ли это?просто все что обострилось уже когдато у меня было,только с большей силой и с каждым днем ухудшалось


То, что Вы описываете может быть обострением, но решить может только врач, который смотрит Вас и видит есть ли нарастание симптомов. В принципе, ухудшение может быть связано не с обострением, а с каким-то другим заболеванием. Например, с простудой, отравлением и тп.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Тари » 12 май 2014, 11:22

Здравствуйте!
Примерно 4 месяца назад возникла боль постоянная, практически во всем теле и ногах.
Является это обострением или боль хроническая?
Какие препараты от боли наиболее эффективны в таком состоянии (Лирика, Габагамма)?
Поможет ли пульс-терапия Метипредом? Совместимы ли эти препараты и гормоны?
Заранее благодарю за ответ.
Тари
 
Сообщения: 57
Зарегистрирован: 23 ноя 2010, 22:12

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Ilves » 16 май 2014, 20:05

Тари писал(а):Здравствуйте!
Примерно 4 месяца назад возникла боль постоянная, практически во всем теле и ногах.
Является это обострением или боль хроническая?
Какие препараты от боли наиболее эффективны в таком состоянии (Лирика, Габагамма)?
Поможет ли пульс-терапия Метипредом? Совместимы ли эти препараты и гормоны?
Заранее благодарю за ответ.


Маловероятно, что боль является симптомом обострения. Габапентин и прегабалин являются препаратами выбора.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Сhristina » 19 май 2014, 12:45

Уважаемые врачи,
болею РС- 9 лет. На Копаксоне 2,5 года за этот период -1 обострение, купировалось ГКС.
Месяц назад появились старо-новые ощущения (периодически возникали раньше, но проходили за 1-2 дня).
Ощущения в стопе и левой икре ноги, а также в ладони левой руки. Ощущения можно описать как: покалывания не на кожи, а внутри мышцы, ощущения не онемения, а именно затекания, как будто ноге или руке не хватает достаточного кровоснабжения, ощущение отечности. Чувствительность полностью сохранена.
Характерная особенность: вышеуказанные ощущения усиливаются многократно при сидении ( в ноге), появляются подобные ощущения также и в ягодице и при сложенных в локте руках (в ладони). Во время сна и особенно во время хождения ощущение уменьшаются, иногда полностью проходят.
Первую неделю симптомы были постоянными (то с повышением чувствительности, то с уменьшением, в зависимости от положения тела). Далее после стресса, появились подобные ощущения в правой ноге и руке, но вскоре прошли.
Из лечения: трентал 1Х3, мильгамма - 7 уколов с переходом на таблетки. Примерно через дней 7-10 симптомы стали проходить, то иногда, нечасто, опять возникать. Но через месяц опять вернулись более или менее постоянно и опять меняются по частоте и силе в зависимости от положения тела.
В самом начале этих симптомов я была у врача по РС, она не стала меня смотреть, сказав, что описанные мною ощущения это парестезия и что это мои субъективные ощущения, которая она не увидит при осмотре. Прописала мильгамму.
Однако для парестезии ощущения очень настойчивые и я стала волноваться...

Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, могут ли вышеописанные симптомы быть обострением?
Подскажите, пожалуйста, что из лекарств можно было бы мне посоветовать для устранения неприятных симптомов?
Заранее Спасибо!!
Сhristina
 
Сообщения: 52
Зарегистрирован: 22 авг 2011, 15:48

Пред.След.

Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 62