мрт

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

мрт

Сообщение delmax » 23 ноя 2013, 22:04

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что принимать из лекарств? Местные неврологи только плечами пожимают, состояние ухудшается, вот данные мрт: На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб-и супратенториальных структур в 3-х плоскостях. В перивентрикулярных отделах белого вещества вдоль стенок тел, височных, лобных и затылочных рогов боковых желудочков, диффузно в белом веществе обоих полушарий в мозолистом теле, в мозжечке, стволе, продолговатом мозге определяется множество гиперинтесивных на Т2ВИ и FLAIR и гипоинтенсивных на Т1ВИ очагов, имеющие округлую и неправильно вытянутую форму, с тенденцией к слиянию, размером от 0,2 до 2,5 см, общим кол-вом 261, площадью 68,2 см2 (в трансверзальной пл-ти) см2. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система обычной конфигурации, умеренно расширена (IV -14мм, III-12мм, тела боковых желудочков до 15-16 мм). Субарахноидальные пространства над конвекситальной поверхностью полушарий большого мозга также умеренно расширены. Конфигурация подпаутинных цистерн мозга обычная. Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отвестия, не пролабируя в просвет позвоночного канала. После введения контрастного вещества (Омнискан, 15 мл) очагов пат. накопления контрастного вещества не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки демиелинизирующего процесса с многоочаговым поражением вещества головного мозга. Диагноз поставили в 2003 г, сейчас инв-д 1гр, передвигаюсь с трудом, сильная шаткость, заранее спасибо.
delmax
 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 27 ноя 2011, 22:19

Re: мрт

Сообщение Prakhova » 29 ноя 2013, 09:47

К сожалению, в Вашей ситуации речь идет о вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе. В такой ситуации можно обсуждать терапию Митоксантроном, но необходимо учитывать редкие, но возможные побочные эффекты препарата (развитие миокардиодистрофии и лейкозов). Кроме этого можно посоветовать лишь повторные курсы нейрометаболической терапии (см. сайт) и симптоматическую терапию, которую подбирает врач, который Вас постоянно наблюдает.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2196
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Re: мрт

Сообщение delmax » 26 дек 2013, 19:04

Добрый день, большое спасибо за ответ, у меня состояние ухудшается, еле ноги волоку. А если прокапать гормоны, или в моем случае нет смысла, просто у нас в РБ проблема с митаксантроном и его аналогами, за ранее благодарю.
delmax
 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 27 ноя 2011, 22:19

Re: мрт

Сообщение Ilves » 29 дек 2013, 19:16

delmax писал(а):Добрый день, большое спасибо за ответ, у меня состояние ухудшается, еле ноги волоку. А если прокапать гормоны, или в моем случае нет смысла, просто у нас в РБ проблема с митаксантроном и его аналогами, за ранее благодарю.


Вреда метипреднизолон не принесет (возможно, будет получше), но при вторичном прогрессировании улучшение обычно не длительное.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: мрт

Сообщение delmax » 29 дек 2013, 21:02

Спасибо большое, с наступающим Новым Годом!
delmax
 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 27 ноя 2011, 22:19


Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и гости: 23

cron