Можно ли исключить РС ?

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

Можно ли исключить РС ?

Сообщение RaRu » 01 июл 2013, 13:45

Доброе время суток !

Мне 40 полных лет. Основной диагноз нейрофиброматоз 1 типа. В 2007 году на мрт обнаружена случайная находка - демиелинизирующий очаг примерно 4 мм в диаметре. В 2010 году -повторное мрт. Очаг 7 мм.

23 июня этого года я обнаружила двоение в глазах: горизонтальное, на оба глаза(при взгляде одним глазом двоение исчезало). Двоение происходило с предметами на расстоянии 1,5м+, особенно, с движущимися. У меня миопия средней степени (4.5) и я не ношу ни очков, ни линз, но до этого случая двоения не было ни разу.

Окулист посмотрела гл. дно, померила давление - все в пределах нормы.
Невролог после осмотра исключила микроинсульт. Назначила церебролизин, мексидол, глицин итд.


На днях сделала очередное мрт. Очаг микроглиоза в правой лобной доле 5-6мм.



1. можно ли на основании только мрт исключить РС или целесообразно сделать другие исследования ? Важно ли, что очаг каждый раз имеет немного разные размеры и при первом исследовании был засчитан как 4 мм при срезе 3мм, а последний - 5-6мм при срезе в 5 мм. Играют ли такие расхождения какую-либо значимую роль для диагноза ?

2. Насколько страшно двоение в глазах, которое держалось 2 дня и прошло само по себе, нужно ли искать причину или можно" расслабиться и забить" ?



Спасибо
RaRu
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 25 июн 2013, 11:26

Re: Можно ли исключить РС ?

Сообщение Ilves » 02 июл 2013, 10:00

RaRu писал(а):Доброе время суток !

Мне 40 полных лет. Основной диагноз нейрофиброматоз 1 типа. В 2007 году на мрт обнаружена случайная находка - демиелинизирующий очаг примерно 4 мм в диаметре. В 2010 году -повторное мрт. Очаг 7 мм.

23 июня этого года я обнаружила двоение в глазах: горизонтальное, на оба глаза(при взгляде одним глазом двоение исчезало). Двоение происходило с предметами на расстоянии 1,5м+, особенно, с движущимися. У меня миопия средней степени (4.5) и я не ношу ни очков, ни линз, но до этого случая двоения не было ни разу.

Окулист посмотрела гл. дно, померила давление - все в пределах нормы.
Невролог после осмотра исключила микроинсульт. Назначила церебролизин, мексидол, глицин итд.


На днях сделала очередное мрт. Очаг микроглиоза в правой лобной доле 5-6мм.



1. можно ли на основании только мрт исключить РС или целесообразно сделать другие исследования ? Важно ли, что очаг каждый раз имеет немного разные размеры и при первом исследовании был засчитан как 4 мм при срезе 3мм, а последний - 5-6мм при срезе в 5 мм. Играют ли такие расхождения какую-либо значимую роль для диагноза ?

2. Насколько страшно двоение в глазах, которое держалось 2 дня и прошло само по себе, нужно ли искать причину или можно" расслабиться и забить" ?
Спасибо


Размеры очага 4 - 7 мм могут зависеть от того как он попал в срез, если исследования делались по разным программам, различия недостоверны.
С двоением в глазах, конечно, нужно разбираться - в норме его не должно быть.
Какие необходимы дополнительные обследования решает невролог, который Вас наблюдает.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Можно ли исключить РС ?

Сообщение RaRu » 03 июл 2013, 14:55

Спасибо большое за ответ. Про мрт и различные срезы понятно. Скорее всего, так и есть - погрешность из-за разных аппаратов и программ.

С двоением в глазах, конечно, нужно разбираться - в норме его не должно быть.
Какие необходимы дополнительные обследования решает невролог, который Вас наблюдает.


В поликлинике, к сожалению, не настроены разбираться, если симптомы ушли. Куда теперь идти - не понятно(( Требовать в поликлинике направления в НИИ неврологии или центр РС ? Самой идти к платному специалисту ? Я только за, но как понять к кому именно - просто невролог, нейроофтальмолог или невролог по РС ?
RaRu
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 25 июн 2013, 11:26


Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 48

cron