Мигрень и РС

[Ilves]

Вероятно, речь идет о приступах мигрени.

[иринка777]

Спасибо большое за ответ!

[ЕвгенияМ]

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Сильно мучаюсь с мигренью (частые тяжелые приступы), кроме этого постоянные головные боли. 1,5 года назад был судорожный приступ, после которого и обратилась в больницу. Назначили МРТ, которое показало – множественные распространенные мелкие и единичные средние очаги с типичными признаками демиелинизации и глиоза в веществе подкорковых, стволовых, и больше субкортикальных, отделов головного мозга. Размерами до 10 мм. Поставили диагноз рассеянный склероз летом 2009. Недавно была на приеме в окружном центре РС. По мнению специалиста явных признаков РС нет, однако расположение и сами очаги типичны для РС. Возникли сомнения по поводу диагноза РС. Врач предположила, что очаги могли возникнуть из за приступов мигрени. Подскажите пожалуста, насколько это возможно, как это вообще можно определить, и что мне делать с мигренью. В настоящее время получаю терапию Ребиф - 44

[Prakhova]

Добрый вечер
При мигрени возможно формирование в головном мозге ишемических очагов, чаще расположенных субкортикально, которые иногда принимают за очаги демиелинизации, характерные для РС. Однако, нередко может встречаться сочетанная патология: РС + мигрень. Для уточнения диагноза следует провести ан. ликвора на олигоклональные полосы.

[ЕвгенияМ]

Спасибо большое за информацию. Буду искать где проводят подобные анализы!

[Prakhova]

В России пока только в СПб. Если хотите, можете приезжать к нам, однако, мы оказываем только платные услуги.

[ЕвгенияМ]

В окружном центре врач сказала приехать через пол года. Что бы посмотреть МРТ в динамике на том же аппарате с контрастом. Возможно ли подтвердить, или опровергнуть диагноз с помощью МРТ в динамике? Насколько я поняла все таки нет, и лучше провести анализ ликвора на олигоклональные полосы в вашем центре?

[Prakhova]

В Вашей ситуации МРТ в динамике с введением контраста поможет в дифференциальной диагностике только в том случае, если на момент исследования какой-нибудь очаг накопит контраст - характерно для РС и не характерно для дегенеративных очагов при мигрени. Кроме того, имеет смысл выполнить МРТ шейного отдела позвоночника. При обнаружении очага демилинизации в спинном мозге можно говорить о демиелинизирующем заболевании. На мой взгляд, исследование ликвора могло бы быть более информативным.

[ЕвгенияМ]

Спасибо. В шейном отделе очагов не было обнаружено. По возможности все таки приеду к вам для анализа.

[ЕвгенияМ]

Добрый вечер. Делала МРТ с контрастом. Один очаг все таки контраст накопил. Поскажите пожалуйста, а головные боли могут быть проявлением РС?