ПРОГРЕССИВНЫЙ ПАРАЛИЧ
возникает вследствие поражения головного мозга бледной спирохетой. Инкубационный период прогрессивного паралича после заражения сифилисом колеблется от 6 до 30 лет.
Клиническая картина в начальной стадии характеризуется повышенной истощаемостью, раздражительностью, снижением памяти и огрубением эмоций. Больные становятся некритичными, бестактными. Работоспособность резко снижается. Далее нарастает слабоумие. Личность больных теряет свои индивидуальные качества, резко снижается память, теряются профессиональные навыки, больные совершают нелепые поступки. Возникает фантастический бред величия, нелепый по своему содержанию: больные считают себя миллиардерами, утверждают, что у них дом построен из бриллиантов и т. п. Появляются неврологические и соматические расстройства — расстраивается речь (дизартрия), нарушается почерк; появляется рассеянная неврологическая симптоматика — отсутствие реакции зрачков на свет при сохранении на аккомодацию, возникают апоплектиформные нарушения и эпилептиформные припадки. В соматическом ссстоянии нарастают трофические изменения — появляется повышенная ломкость костей, сосудов, дегенерация паренхиматозных органов.
Течение прогрессивного паралича без лечения прогредиенткое: в течение 2—4 лет больные погибают в состоянии маразма.
Диагноз ставят на основании наличия в психическом состоянии симптомов слабоумия, характерных неврологических расстройств, положительной реакции Вассермана в крови и в спинномозговой жидкости, увеличения цитоза и белка в спинномозговой жидкости, положительной реакции Ланге.