Тизабри

[шариков]

Здравствуйте. правда ли что после отмены и прекращения лечения Тизабри,накопившиеся агрессивные клетки проникают в мозг и вызывают сильнейшее обострение и смерть?

вот тут врачи написали
http://rscleros.ru/383.php

[Prakhova]

После отмены Тизабри заболевание возвращается к своему естественному течению. Обострения и прогрессирование заболевания возможны.

[Наталия]

Здравствуйте уважаемые врачи!
Как долго можно колоть Тизабри? И какое лек-во можно использовать после Тизабри? И что делать, если вдруг в крови появится вирус JC?

[Ilves]

Здравствуйте уважаемые врачи!
Как долго можно колоть Тизабри? И какое лек-во можно использовать после Тизабри? И что делать, если вдруг в крови появится вирус JC?

При появлении антител к JC вирусу препарат отменяют - очень высокий риск ПМЛ.
Длительность лечения Тизабри при отсутствии антител к JC вирусу и нейтрализующих антител к самому препарату в принципе не ограничена по времени (при хорошем клиническом эффекте). В настоящее время проводятся небольшие исследования по прерывистому курсу терапии - Тизабри отменяют на 2 -3 месяца, а затем начинают вновь. Теоретически за время отмены клетки иммунной системы попадая в мозг подавляют JC вирус, но не успевают начать разрушать ткани мозга. Пока это только умозрительные предположения.
Четкие рекомендации по лечению после Тизабри отсутствуют, изучается вопрос возможности применения Гилении (препарат начинает действовать быстро и препятствует развитию синдрома отдачи) и копаксона, который необходимо начинать вводить за несколько месяцев до отмены Тизабри. В последнем случае основная проблема в стоимости комбинированной терапии. В принципе, можно применять любой ПИТРС.

[Ilves]

на каком месяце применения Тизабри сдают анализ на наличие ПМЛ? пол года уже капают,но ни как не берут анализ на ПМЛ

Учитывая то, что ПМЛ ни разу не развивалась у пациентов, получавших Тизабри до года, анализ берут через год после начала терапии.

[Svetik-111-61]

Можно ли капать Тизабри, если до этого в лечении был Митоксантрон. Доза выбрана, улучшение нет.

[Ilves]

Можно ли капать Тизабри, если до этого в лечении был Митоксантрон. Доза выбрана, улучшение нет.

Риск развития ПМЛ в такой ситуации очень высок поэтому никто не возьмется. Кроме того, насколько я понимаю, основная Ваша проблема - это не частые обострения (на что действует Тизабри), а сохранение/нарастание симптомов?

[Svetik-111-61]

Можно ли капать Тизабри, если до этого в лечении был Митоксантрон. Доза выбрана, улучшение нет.

Риск развития ПМЛ в такой ситуации очень высок поэтому никто не возьмется. Кроме того, насколько я понимаю, основная Ваша проблема - это не частые обострения (на что действует Тизабри), а сохранение/нарастание симптомов?

Вы правы. Сейчас лежу в НИИ неврологии. Сделала МРТ головы с контрастом. "Зон патологического накопления контраста не выявлено". Ноги поднимаются очень тяжело. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела.Про грыжи и кисы не пишу, но появились 2 образования повышенной интенсивность МР-сигнала в режиме Т2, т.е. признаки демиелинизирующего процесса спинного мозга Сразу назначили Солу-медрол. До этого хотели обойтись только НООТРОПИЛОМ и КОРТЕКСИНОМ. НЕ ЗНАЮ, КУДА Я КАЧУСЬ? Страшноватенько.А мне могут помочь ВВИГи?

[Ilves]

здравствуйте.скажите.когда можно оценивать эффективность препарата Тизабри?27 ноября сделали МРТ, картина не радует, очаги размером 0.2-1.5 см,после введения контраста определяется слабое повышение интенсивности МР сигнала от некоторых крупных очагов!появление новых очагов и очагов накапливающих контраст не определяется.Может я слишком рано сделала МРТ.после 5 капельницы.лекарство предотвращает появление новых очагов,а как же старые очаги которые ни как не могут замолчать? в этом плане Тизабри не работает,или эффективность лечения следует оценить после полного курса лечения?

Тизабри препятствует попаданию клеток иммунной системы в мозг и, соответственно, появлению новых очагов воспаления. То воспаление, которое было в мозге до начала терапии постепенно затихнет.О сроках говорит сложно, я думаю, повторные МРТ имеет смысл делать не ранее чем через 3 месяца.

[лара++]

Здравствуйте.
Моему мужу (мы живем в Европе) назначили сразу же лечение препаратом тисабри. Хотя сильных проявлений РС у него не было (можно сказать это была первая атака). Он говорил, что ему казалось, будто голова это воздушный шарик, и вроде не кружится, но и стабильности не было. Потенциалы двигательные и лицевые (простите за вольный перевод) отклонений от нормы не выявили, но на МРТ выявили очаги демилиенизации и на этом основании поставили диагноз. Первым делом провели курс кортизона. после него, через 2 недели начали ставить капельницы с тисабри. Но при этом он настоял, что бы ему сделали анализ на JS вирус, и не смотря на то что он оказался положительным начали терапию. После 2 капельницы с тисабри повторили МРТ - новых очагов не обнаружили, но и старые остались активными. Назначили еще 1 курс кортизона. Если до оф. поставленного диагноза он себя чувствовал нормально,то после начались и онемения пальцев, и покалывания и слабость. Может это самовнушение, а может и проявление РС. время покажет. Ситуацию осложняет то, что его мать тоже была больна РС, которое практически после его рождения приковало ее к постели в течении всего нескольких лет. Он очень боится, что и его форма РС будет такой же агрессивной. Мы недавно поженились (првктически первый приступ начался в последний день нашего медовой недели). и задумываемся на счет рождения ребенка. у меня вопрос к врачам (местные заверяют, что никаких ограничений для нас нет). Насколько велика вероятность наследственности, учитывая болезнь его, и его матери. И каково влияние качество спермы после лечения кортизоном и тисабри. В самом начале первое что нам говорил наш нервопатолог - не переживайте все будет ок. Но вот на прошлой неделе мы спросили прямо что и как, она почему то сказала не торопится, но почему именно не сказала. Муж настроен крайне решительно (он просто боится что в 1 не очень прекрасный день он просто потеряет возможность или у него что-то важное перестанет получатся или работать). Анализы он делает регулярно, за неделю и непоследственно в день капельницы тисабри. и там все нормально. Мне очень важно услышать мнение врача по моему вопросу. Простите за объем, надеюсь что не отняла у вас много времени.
Зарание благодарна