Обострение рассеянного склероза

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Ilves » 19 июн 2020, 12:45

Oksana2020 писал(а):Добрый день. Дочь болеет с января 2019 г., был назначен синавекс, за год - 4 обострения, лежали в больнице. МРТ показывало появление новых очагов в шейном отделеЮ в головном мозге и грудном отделе. В январе 2020 заменили синавекс на тибериф 44. За полгода - 2 обостренияю На данный момент опять в больнице. Стоит ли нам настаивать на смене препарата? Может совет какой-нибудь дадите?


Добрый день,
имеет место высокоактивный рассеянный склероз, интерфероны бета неэффективны.
Это абсолютное показание для назначения препаратов второй линии.
Не видя девочку совет давать сложно, но я бы рассматривал Тизабри (в первую очередь) или Лемтраду (во вторую). Оба препарата входят в Федеральную льготу.
Отсутствие адекватного лечения может быстро привести к необратимым изменениям.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог Научно практического центра рассеянного склероза
старший научный сотрудник лаб. нейроиммунологии ИМЧ РАН
Запись на консультацию (пн-пт): (911)1781238
e-mail: ilves@rscleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2681
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Kseniya2711 » 01 июл 2020, 16:49

Хотела у вас уточнить у меня рассеянный склероз и я беременна в данный момент.
Началось обострение, невролог назначил солумедрол 3 капельницы по 1000, гинеколог говорит решать тебе колоть такую дозировку или меньше
Много читала, что много колоть гормоны нельзя во время беременности, это я к тому, если 500 проколю и не поможет, добавить ещё капельниц
Не могу принять решение, подскажите пожалуйста
Kseniya2711
 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 01 июл 2020, 16:44

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Ilves » 01 июл 2020, 21:04

Kseniya2711 писал(а):Хотела у вас уточнить у меня рассеянный склероз и я беременна в данный момент.
Началось обострение, невролог назначил солумедрол 3 капельницы по 1000, гинеколог говорит решать тебе колоть такую дозировку или меньше
Много читала, что много колоть гормоны нельзя во время беременности, это я к тому, если 500 проколю и не поможет, добавить ещё капельниц
Не могу принять решение, подскажите пожалуйста


Ваш возраст?
Срок беременности?
В чем проявляется обострение?
Как давно Вы болеете и чем лечились до беременности?
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог Научно практического центра рассеянного склероза
старший научный сотрудник лаб. нейроиммунологии ИМЧ РАН
Запись на консультацию (пн-пт): (911)1781238
e-mail: ilves@rscleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2681
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Kseniya2711 » 05 июл 2020, 21:00

12 недель, обострение всегда одно и тоже, отказывает правая нога, еле передвигаюсь
Kseniya2711
 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 01 июл 2020, 16:44

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Kseniya2711 » 05 июл 2020, 21:01

Диагноз поставили в 2018 году, лечилась инфибета
Kseniya2711
 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 01 июл 2020, 16:44

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Kseniya2711 » 06 июл 2020, 09:30

Мне 28 лет и это моя вторая беременность
Kseniya2711
 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 01 июл 2020, 16:44

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Ilves » 06 июл 2020, 21:19

Kseniya2711 писал(а):Хотела у вас уточнить у меня рассеянный склероз и я беременна в данный момент.
Началось обострение, невролог назначил солумедрол 3 капельницы по 1000, гинеколог говорит решать тебе колоть такую дозировку или меньше
Много читала, что много колоть гормоны нельзя во время беременности, это я к тому, если 500 проколю и не поможет, добавить ещё капельниц
Не могу принять решение, подскажите пожалуйста


В Вашей ситуации при тяжелом обострении нужно колоть по 1000 мг. Потенциальная польза намного превышает риск для плода. Прокапать 3 капельницы. Если через 2 недели не восстановитесь, повторите 3 капельницы.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог Научно практического центра рассеянного склероза
старший научный сотрудник лаб. нейроиммунологии ИМЧ РАН
Запись на консультацию (пн-пт): (911)1781238
e-mail: ilves@rscleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2681
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Kseniya2711 » 07 июл 2020, 09:55

Вы знаете я вчера прокапала первую капельницу на 1000 и уже перестала хромать и начала ходить нормально
Спасибо вам за ответ!)
Kseniya2711
 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 01 июл 2020, 16:44

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Slava69 » 11 июл 2020, 18:06

У жены рассеянный склероз болеет несколько лет колит ребив было обострение в марте выносили на носилках прокапали гармоны стало немного лучше ходит сама по квартире Сейчас у неё проявились новые признаки она потеряла обоняние она не чувствует вкус пищи может посоветуете можно ли на дому пропить гармоны по схеме в больницу попасть нереально. Или может быть это побочка от пренимаемых препаратов цитофлавин,глиатилин, октолипен, фоливая кислота.Причём глиатилин и октолипен она пьёт уже больше 4 месяцев. Заранее благодарен здоровья вам и процветания.
Slava69
 
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 10 янв 2019, 17:26

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Ilves » 11 июл 2020, 20:25

Slava69 писал(а):У жены рассеянный склероз болеет несколько лет колит ребив было обострение в марте выносили на носилках прокапали гармоны стало немного лучше ходит сама по квартире Сейчас у неё проявились новые признаки она потеряла обоняние она не чувствует вкус пищи может посоветуете можно ли на дому пропить гармоны по схеме в больницу попасть нереально. Или может быть это побочка от пренимаемых препаратов цитофлавин,глиатилин, октолипен, фоливая кислота.Причём глиатилин и октолипен она пьёт уже больше 4 месяцев. Заранее благодарен здоровья вам и процветания.


Потеря обоняния и вкуса сейчас обязательно требуют исключения ковида (тем более, что РС таких симптомов не дает).
Гормоны лучше не капать - снижение иммунитета при ковиде опасно.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог Научно практического центра рассеянного склероза
старший научный сотрудник лаб. нейроиммунологии ИМЧ РАН
Запись на консультацию (пн-пт): (911)1781238
e-mail: ilves@rscleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2681
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Пред.След.

Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 32