Обострение рассеянного склероза

[Ilves]

Добрый день уважаемые доктора!
Дебют в 2003 году -РБН. Все прошло само, очагов не было. Дальше были нечастые обострения в виде онемения, атаксии - снимались метаболической терапией. До этого момента гормонами снимала только 2 обострения - последнее в 2014 году. В 2015 родила, и до октября 2017 года чувствовала себя отлично (не считая небольшого онемения пальцев которое не проходит с 2008г. ). В октябре напала слабость, головокружение, на мрт несколько очагов копят контраст. Прокапали 1000/5 солу-медрола ( пульс-терапию в этот раз перенесла очень плохо, хотя до этого дважды быстро поднималась на ноги - появилось мильная слабость, дрожание). начала вроде восстанавливаться, но через неделю снова - слабость и головокружение. Посчитали с доктором, что сола оказалось мало, сейчас принимаю преднизолон в таблетках. Переношу плохо - не могу есть и(за время лечения с 57 стала 51 кг), слабость, фокус поймать трудно, болят мышцы на ногах, колотит всю. Кроме омеза, бетасерка и преднизолона ничего не принимаю. Лечусь с 1 ноября ( пульс - перерыв - таблетки) Чувствую себя развалиной. Страшно - жуть, даже решила в декрет обратно уйти. Питрсы не принимаю. Вопросы следующие: 1)может что-то еще прибавить - калий магний кальций, что-то для печени (если можно подскажите конкретные препараты и дозировки). 2) Тот факт, что пульс-терапию я переношу плохо теперь и 5 капельниц не так быстро поставили меня на ноги имеет прогностическое значение? ну там что обострение сильное и его труднее снять и т.д. 3) Предлагают на КИ бетаферонов (какой протокол пока не знаю) помогут ли они после 14 лет болезни? Или лучше начинать с аналогов копа?Сейчас я уже на все готова т.к. маленькие дети и надо работать, жить, растить... EDSS 2, хожу на работу... но самочувствие - жуть ( к вечеру немного отпускает). 4) Можно ли приемом КОКов предупреждать обострения. После двух беременностей были длительные ремиссии.. Не может же быть что обострение никогда не закончится..... Устала, боюсь, рыдаю...

Прием преднизолона в таблетках вызывает только побочные эффекты, но абсолютно не эффективен после пульс терапии.
Можно посоветовать проведение курса плазмафереза, но если у Вас нет неврологических симптомов (EDSS 2,0), то скорее всего плохое самочувствие - последствие приема преднизолона.
КОКи обострения не предотвращают (ну может быть чуть-чуть).
ПИТРС нужно начинать как можно скорее. Сейчас есть два хороших препарата - ребиф и инфибета. КИ - тут вопрос сложный, я уже писал про него. Аналогов копаксона три: - Глатират (синтон, Голландия) - хороший вариант, Аксоглатиран - я неоднократно писал про него, Тимексол (Биокад) - не знаю, но слово Биокад...настораживает.

[Кукла]

Добрый день, это снова я. Вроде попустило меня. Разговаривала с врачом, из всех ПИТРС первой линии у нас в регионе выдают - аксоглатиран, интерферон-бета (биокадовский) еще синовекс есть (но мне сказали его мне мало будет)+ эти КИ. Выбор не богат, что посоветуете.

[Ilves]

Добрый день, это снова я. Вроде попустило меня. Разговаривала с врачом, из всех ПИТРС первой линии у нас в регионе выдают - аксоглатиран, интерферон-бета (биокадовский) еще синовекс есть (но мне сказали его мне мало будет)+ эти КИ. Выбор не богат, что посоветуете.

Из такого "супер выбора" посоветовать сложно. В данном КИ хоть какой-то шанс есть выжить, в отличие от ронбетала с аксоглатираном.

[Ninkolochka]

Добрый вечер)) мне 24 года... месяц назад поставили диагноз рс... правда сказали,что живу с ним около 5ти лет, так как в это время начала появляться серая пелена на левом глазу, которая ,правда,проходила через минут 5-7, тогда сказали, что нарушение вегетативной нервной системы... месяц назад появились головокружение и онемение в плече, прописали аксамон, отправили на мрт.. по результату мрт с контрастом обнаружены активные очаги в шейном отделе и головном мозге... пока ждала госпитализацию, онемения практически полностью прошли... правда после того как положили, появилось ощущение покалывания и слабости в руках и вибрации в ногах.... сейчас капают метипред через день, в промежутках мексидол,пью аксамон,омепразол и верошпирон... пока только 2 раза капали метипред... настораживает только то, что через день, хотелось бы очень узнать ваше мнение по поводу данной ситуации, мне толком ничего не объясняют, и я напугана, так как совсем не могу контролировать ситуацию

[Ilves]

Добрый вечер)) мне 24 года... месяц назад поставили диагноз рс... правда сказали,что живу с ним около 5ти лет, так как в это время начала появляться серая пелена на левом глазу, которая ,правда,проходила через минут 5-7, тогда сказали, что нарушение вегетативной нервной системы... месяц назад появились головокружение и онемение в плече, прописали аксамон, отправили на мрт.. по результату мрт с контрастом обнаружены активные очаги в шейном отделе и головном мозге... пока ждала госпитализацию, онемения практически полностью прошли... правда после того как положили, появилось ощущение покалывания и слабости в руках и вибрации в ногах.... сейчас капают метипред через день, в промежутках мексидол,пью аксамон,омепразол и верошпирон... пока только 2 раза капали метипред... настораживает только то, что через день, хотелось бы очень узнать ваше мнение по поводу данной ситуации, мне толком ничего не объясняют, и я напугана, так как совсем не могу контролировать ситуацию

Если Вы хотите получить ответ, то нужно задать вопрос. Чем конкретнее вопрос, тем точнее может быть ответ.

[Ninkolochka]

Спасибо за внимание=) Метипред через день, это нормальная схема для пульс терапии? И не слишком мне быстро установили диагноз? Установили как РС, реметтирующее течение, умеренный парез нижних конечностей... явное такое обострение в первые...нарушений в походке нет,хожу на каблуках, выполняю обычные для себя упряжнения в тренажерном зале, правда убрала отягощения, только все хрустеть начало, этот хруст может быть вызван аксамоном? После начала приема данного препарата началось

[михась]

Здравствуйте. Было двоение при взгляде вдаль. Врач в больнице сказал что это обострение. Селали МРТ с контрастом. Очаги демиелинизации контраст не копят. Сделали пульстерапию 7 раз по 1000 метпрезоном,выписали из больницы. Стало лучше, но не на 100%. Прошел примерно месяц после выписки, но двоение вдаль осталось, например, после нагрузки на зрение ( например,при вождении). Приходится смещать взгляд или моргать. Если в этот момент чуть сместить линзы очков (один глаз 0.9 второй 0,6 после РБН) -двоение пропадает. Если после вождения отдохнуть - все приходит в более менее нормальное состояние. И еще , стали уставать глаза в очках...без них легче. Раньше такого не было

p/s Восстановится ли зрение как оно было раньше?
ПИТРС у нас в стране не применяют

[Prakhova]

Учитывая Ваши жалобы, в первую очередь Вам следует обратиться к окулисту. Возможно, необходима коррекция линз.

[andrey74]

Добрый день, у меня сейчас онемение обеих рук, подбородка, мышечная сила при этом нормальная, раньше обострения были всегда с нарушением двигательной системы, спаситичностью.
За не имением в городе нормальных неврологов по направлению, наблюдаюсь в областной. последние разы делал пульс-терапию при помощи знакомых мед.сестер. Вопрос у меня следующий - при только онемении нужно ли прибегать к пульс терапии ? если нет то нужны ли другие препараты или уколы.
РС поставили в 2007г, ремиттирующее течение

[Ninkolochka]

Добрый вечер. Если сделана пульс терапия метипредом 5 раз по 1000 через день, и после последней капельницы через 4 дня проведен плазмаферез, во время падало давление, после первого сеанса появлся тремор, слабость в ногах сильная... от следующих сеансов плазмафеза я отказалась...это может быть осложнением? Или новым обострением? Как можно получить вашу консультацию? Что предпринять в такой ситуации?руки опускаются