Обострение рассеянного склероза

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Татьяна рыжик » 16 фев 2013, 16:21

Здравствуйте Елена я болею рс уже 14 лет обострений было немного ,но последние 6 месяцев бъёт по глазам,симптомы бывают разные парастезии,слабость общая и в ногах,у вас как проявился рс ,что вы принимаете и где наблюдаетесь? на этом сайте вы можете задать любой вопрос.
Татьяна рыжик
 
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 18 янв 2013, 19:37

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Ilves » 20 фев 2013, 10:01

Натусик писал(а):Здравствуйте! У меня скорее всего будет вопрос к Лидии Николаевне, как к женщине и врачу. Можно ли делать инъекции ботокса и гиалуроновой кислоты, если болеешь РС. У меня заболевание уже 5 лет, последние обострение было в январе этого года. На копаксоне 1 год, до этого бетаферон. Не приведёт ли применение выше указанных препаратов к ухудшению состояния и к обострению?


Пока только от врача :)
Гиалуроновая кислота не противопоказана при РС. Ботокс, в принципе тоже не влияет на течение РС (препарат достаточно давно применяется при тяжелой спастике при этом заболевании). Однако в последнее время в небольших исследованиях показано, что частые инъекции ботокса здоровыми людьми (в косметических целях в область лица) могут приводить к атрофии головного мозга (более быстрому, чем в норме уменьшению объема мозга). При РС процессы атрофии также идут быстрее, чем в норме. Поэтому, теоретически, частые инъекции препарата могут ухудшать отдаленный прогноз (еще раз повторю: Частые инъекции, Теоретически).
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог Научно практического центра рассеянного склероза
старший научный сотрудник лаб. нейроиммунологии ИМЧ РАН
Запись на консультацию (пн-пт): (911)1781238
e-mail: ilves@rscleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2571
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Как определить наступившее обострение

Сообщение Ilves » 20 фев 2013, 10:05

Татьяна рыжик писал(а):Здравствуйте уже месяц не могу справится с обострением,вроде ни чего такого ретробульбарный неврит(при физической нагрузке начинает всё сливатся отдохну и всё проходит и как будто песок в глазу),первую неделю пракапала 3 солу-медрола сразу заболела орви естейственно ничего не прошло и ещё присоединился ком в горле но может он от фарингита, потом повторила еще 2,через неделю опять 2, и начала капать актовегин10,0 ,церебролизин 5,0 ,таблетки мексидола,через 4 дня опять температура 37,2 держалась 2 дня и опять фарингит,сейчас всё попрежнему ни чего не проходит.Я уже не знаю что ещё можно сделать или должно пройти время что бы наступило улучшение подскажите пожалуйста?


Вполне возможно, что ухудшение зрения связано с затянувшейся простудой=повышенная температура+интоксикация и никакого ретробульбарного неврита нет. Вам необходимо вылечить простуду, а не принимать иммуносупрессивные препараты (гормоны).
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог Научно практического центра рассеянного склероза
старший научный сотрудник лаб. нейроиммунологии ИМЧ РАН
Запись на консультацию (пн-пт): (911)1781238
e-mail: ilves@rscleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2571
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение NovosL » 20 фев 2013, 18:27

Не могла определиться, в какую тему написать, решила написать сюда. Скажите, пожалуйста, через сколько времени необходимо делать МРТ головного мозга (последний раз дела в июле 2012 года - уже точно поставили диагноз). Капаксон, который назначили уже делаю с января 2013. Спасибо
NovosL
 
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 06 ноя 2012, 12:49

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Prakhova » 20 фев 2013, 22:05

Если состояние стабильное, то через 4 месяца от начала терапии Копаксоном (примерно с этого времени препарат начинает свое полноценное действие и количество очагов на этот момент можно считать отправной точкой для оценки эффективности терапии) и потом через 6 месяцев, а дальше не реже 1 раза в год.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2159
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Татьяна рыжик » 21 фев 2013, 13:09

Здравствуйте! с 2003года была на бетофероне в 2010г дали экставию с 2012г не колю ничего начались частые обострения сейчас предлагают ( инфебета,ронбетал,синновекс,генфаксон) скажите какой из эти питрс более подходящий и в каком менее побочных.
Татьяна рыжик
 
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 18 янв 2013, 19:37

Re: Как определить наступившее обострение

Сообщение Татьяна рыжик » 21 фев 2013, 13:12

Ilves писал(а):
Татьяна рыжик писал(а):Здравствуйте уже месяц не могу справится с обострением,вроде ни чего такого ретробульбарный неврит(при физической нагрузке начинает всё сливатся отдохну и всё проходит и как будто песок в глазу),первую неделю пракапала 3 солу-медрола сразу заболела орви естейственно ничего не прошло и ещё присоединился ком в горле но может он от фарингита, потом повторила еще 2,через неделю опять 2, и начала капать актовегин10,0 ,церебролизин 5,0 ,таблетки мексидола,через 4 дня опять температура 37,2 держалась 2 дня и опять фарингит,сейчас всё попрежнему ни чего не проходит.Я уже не знаю что ещё можно сделать или должно пройти время что бы наступило улучшение подскажите пожалуйста?


Вполне возможно, что ухудшение зрения связано с затянувшейся простудой=повышенная температура+интоксикация и никакого ретробульбарного неврита нет. Вам необходимо вылечить простуду, а не принимать иммуносупрессивные препараты (гормоны).


Спасибо большое! ещё назначили трентал 5,0 в/в но мне от него очень плохо и кортексин нужно ли это делать? а ещё забыла сделала мрт там активные очаги с отёком 1,6мм видимо гормоны не помогли.
Татьяна рыжик
 
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 18 янв 2013, 19:37

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Prakhova » 21 фев 2013, 22:11

Татьяна рыжик писал(а):Здравствуйте! с 2003года была на бетофероне в 2010г дали экставию с 2012г не колю ничего начались частые обострения сейчас предлагают ( инфебета,ронбетал,синновекс,генфаксон) скажите какой из эти питрс более подходящий и в каком менее побочных.

Из Вашего письма не совсем понятно, почему Вы с 2012 г. прекратили терапию: плохо переносили или просто отказались?
Если Экставия была не эффективна, то тем более не будут эффективны перечисленные Вами препараты. В такой ситуации необходимо переходить на Копаксон.

Если Вы не переносите трентал, что бывает не редко, значит надо лечиться другими препаратами, обсудив ситуацию с Вашим лечащим врачом.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2159
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Татьяна рыжик » 22 фев 2013, 10:34

Prakhova писал(а):
Татьяна рыжик писал(а):Здравствуйте! с 2003года была на бетофероне в 2010г дали экставию с 2012г не колю ничего начались частые обострения сейчас предлагают ( инфебета,ронбетал,синновекс,генфаксон) скажите какой из эти питрс более подходящий и в каком менее побочных.

Из Вашего письма не совсем понятно, почему Вы с 2012 г. прекратили терапию: плохо переносили или просто отказались?
Если Экставия была не эффективна, то тем более не будут эффективны перечисленные Вами препараты. В такой ситуации необходимо переходить на Копаксон.

Если Вы не переносите трентал, что бывает не редко, значит надо лечиться другими препаратами, обсудив ситуацию с Вашим лечащим врачом.




Нет просто препарата не было,а переносила его нормально.
Татьяна рыжик
 
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 18 янв 2013, 19:37

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Prakhova » 22 фев 2013, 20:17

В этом случае Вам, видимо, лучше выбирать между Генфаксоном и Инфибетой.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2159
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Пред.След.

Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 11