Обострение рассеянного склероза

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Ilves » 24 апр 2020, 11:27

Сейчас пока нет - плановые консультации приостановлены из-за эпидемии
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог Научно практического центра рассеянного склероза
старший научный сотрудник лаб. нейроиммунологии ИМЧ РАН
Запись на консультацию (пн-пт): (911)1781238
e-mail: ilves@rscleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2670
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение mohito » 29 апр 2020, 11:07

Здравствуйте! У меня РС 10 лет, сижу на глатирамера ацетате. Не могли Вы подсказать, в последнее время при наклоне головы вперед /назад подгибаются ноги, в феврале делалось МРТ, было написано, что активных очагов нет. При этом также при спуске с лестницы стали дрожать ноги. Похоже ли это на обострение или на это не стоит обращать внимания? Читала, что бывает когда нет обострений, но прогрессирование идёт ,как это понимать и что при этом делать?
mohito
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 29 апр 2020, 10:54

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Ilves » 18 май 2020, 21:24

Ilves писал(а):Сейчас пока нет - плановые консультации приостановлены из-за эпидемии


Мы работаем, консультации и госпитализации проводятся.
В связи с тем, что большинство клиник закрыто на ковид, мы стараемся оказывать посильную помощь.
Но всегда нужно подумать о соотношении необходимости и риска.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог Научно практического центра рассеянного склероза
старший научный сотрудник лаб. нейроиммунологии ИМЧ РАН
Запись на консультацию (пн-пт): (911)1781238
e-mail: ilves@rscleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2670
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение klemenckova.yulia » 22 май 2020, 22:57

У меня вторично-прогредиентное течение РС без обострений, но с медленным ухудшением состояния. На данный момент левая рука стала плохо подниматься высоко, пальцы на ней безымянный и средний трудно разгибаются, и повышенный тонус в этой руке. Это обострение? Хочу сделать диспорт 500 ед в эту руку для снижения тонуса. Или лучше проколоть дексаметазон? Дексу никогда не колола раньше. Как быть? Врачи в поликлинике прием сейчас не ведут, поэтому спросить не у кого. Посоветуйте пожалуйста и если уколы, то по какой схеме и какие? Заранее спасибо за ответ.
klemenckova.yulia
 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 29 дек 2018, 04:14

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение михась » 04 июн 2020, 17:11

После стрессовой ситуации и потом значительной физнагрузки, появилось жжение области ног, не очень сильное, но беспокоит. Оно то есть , то нет и стороны меняются (то справа , то слева) .....это и смущает. На финголимоде уже больше двух лет, явных обострений не было. Считать жжение обострением? на пульс терапию идти?
михась
 
Сообщения: 47
Зарегистрирован: 11 июн 2014, 00:00

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Ilves » 09 июн 2020, 11:10

михась писал(а):После стрессовой ситуации и потом значительной физнагрузки, появилось жжение области ног, не очень сильное, но беспокоит. Оно то есть , то нет и стороны меняются (то справа , то слева) .....это и смущает. На финголимоде уже больше двух лет, явных обострений не было. Считать жжение обострением? на пульс терапию идти?


Я бы не стал при жжении сразу делать гормоны.
Во-первых, не факт, что это обострение. Во-вторых, снижать иммунитет и так сниженный финголимодом сейчас не безопасно.
Попробуйте витамины В с НПВС (например, клодифен нейро). Если не поможет - препараты габапентина или ламотриджина (конечно, нужно посоветоваться с лечащим врачом).
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог Научно практического центра рассеянного склероза
старший научный сотрудник лаб. нейроиммунологии ИМЧ РАН
Запись на консультацию (пн-пт): (911)1781238
e-mail: ilves@rscleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2670
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Svetlana038 » 13 июн 2020, 02:31

Здравствуйте, подскажите пожалуйста в это году мне поставили диагноз РС. С марта принимала интерферон бета 1б 9.6. Сейчас назначали Ребиф.11 июня сделала МРТ с контрактом шейный отдел. Выявили очаг с накоплениям 0.5*0.5 . Новых очагов нет. 1) Может это означать обострение? Меня ни чего не беспокоит,бывает анемение пальцев ,но потом проходит. На МРТ головы все хорошо. Накоплений нет, очагов новых нет. 2) Подскажите, переходя с одного препарата на другой нужно чтобы пару дней прошло? Спасибо.
Svetlana038
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 02 апр 2020, 13:10

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Ilves » 13 июн 2020, 10:04

Svetlana038 писал(а):Здравствуйте, подскажите пожалуйста в это году мне поставили диагноз РС. С марта принимала интерферон бета 1б 9.6. Сейчас назначали Ребиф.11 июня сделала МРТ с контрактом шейный отдел. Выявили очаг с накоплениям 0.5*0.5 . Новых очагов нет. 1) Может это означать обострение? Меня ни чего не беспокоит,бывает анемение пальцев ,но потом проходит. На МРТ головы все хорошо. Накоплений нет, очагов новых нет. 2) Подскажите, переходя с одного препарата на другой нужно чтобы пару дней прошло? Спасибо.


1) Накопление контраста очагом в шее - показатель активности заболевания. Если ничего не беспокоит, то специально лечить не нужно.
2) Начните с понедельника чтобы было удобнее считать - пн-ср-пт
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог Научно практического центра рассеянного склероза
старший научный сотрудник лаб. нейроиммунологии ИМЧ РАН
Запись на консультацию (пн-пт): (911)1781238
e-mail: ilves@rscleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2670
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Svetlana038 » 13 июн 2020, 12:55

Спасибо большое.
Svetlana038
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 02 апр 2020, 13:10

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Oksana2020 » 18 июн 2020, 14:39

Добрый день. Дочь болеет с января 2019 г., был назначен синавекс, за год - 4 обострения, лежали в больнице. МРТ показывало появление новых очагов в шейном отделеЮ в головном мозге и грудном отделе. В январе 2020 заменили синавекс на тибериф 44. За полгода - 2 обостренияю На данный момент опять в больнице. Стоит ли нам настаивать на смене препарата? Может совет какой-нибудь дадите?
Oksana2020
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 18 июн 2020, 14:27

Пред.След.

Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 19