Помогите советом!

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

Помогите советом!

Сообщение AnnaPis. » 02 ноя 2015, 11:19

Здравствуйте Александр Геннадьевич!Я Пискунова Анна Игоревна,жительница г.Пермь,29лет.С 2008 года состою на учете в местном центре рассеянного склероза.Начали лечение с бетаферона(отмена из-за аллергии на коже),авонекс(отмена из-за новых очагов на МРТи появилась хромота),генфаксон,гиления,прошла 3 курса митоксантрона+копаксон(активных очагов нет)уже 1,5года сижу без лекарств(т.к.врач-ТрушниковаТ.Н. не знает что со мной делать,т.е не знает,что ещё нам попробовать)Помогите,пожалуйста советом,что мне делать?куда обратиться?
Заранее большое спасибо!
AnnaPis.
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 24 окт 2015, 17:35

Re: Помогите советом!

Сообщение Ilves » 03 ноя 2015, 15:52

После проведения курса митоксантрона с положительным эффектом целесообразно продолжать лечение копаксоном.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Помогите советом!

Сообщение VsePloxo » 03 ноя 2015, 22:11

Уважаемый Александр Геннадьевич! Помогите пожалуйста советом. Мне 34. Болею РС лет 15-16. Все было вроде ничего, хожу, работаю. Год назад началось затрудненное дыхание (на вдохе), прокапалась, подлечилась, год как-то прожила. Осенью этого года вдруг опять ухудшения с дыханием + глотание затруднилось (ком какой-то, пищу не могла проглотить), а еще дышится с каким-то хрюканием ( не с хрипом). Казалось, что немеет небо, под языком. На МРТ активных очагов не было (ни в голове, ни в шее). Глядя мне в горло, мой невролог сказал, что не видит ни пареза, ни паралича. Прокапалась (без гормонов), мексидол проколола, глотание сразу восстановилось, а дыхание-очень плохо, иногда кажется, что сейчас задохнусь, засыпаю и могу раз пять подскочить от удушья, хрюканье тоже продолжается. Теперь мой невролог настаивает на неврозе и отправляет к психиатру. Но теперь вот уже дней 5 мне настолько плохо, что раз 10 за день собираюсь умирать, совсем не дышится, и очень-очень плохо. Конкретных неврологических нарушений (других каких-нибудь) нет. К врачу не хочу идти, скажет, что это мои ощущения и отправит к психиатру, начала пить фенибут, пока не вижу эффекта. Простите за сумбур, но не знаю, где еще искать помощи. Колю инфибету, до этого был ребиф и копаксон (на который через месяц приема был отек квинке, затем уже инфибета).
VsePloxo
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 03 ноя 2015, 21:43

Re: Помогите советом!

Сообщение Ilves » 04 ноя 2015, 17:45

VsePloxo писал(а):Уважаемый Александр Геннадьевич! Помогите пожалуйста советом. Мне 34. Болею РС лет 15-16. Все было вроде ничего, хожу, работаю. Год назад началось затрудненное дыхание (на вдохе), прокапалась, подлечилась, год как-то прожила. Осенью этого года вдруг опять ухудшения с дыханием + глотание затруднилось (ком какой-то, пищу не могла проглотить), а еще дышится с каким-то хрюканием ( не с хрипом). Казалось, что немеет небо, под языком. На МРТ активных очагов не было (ни в голове, ни в шее). Глядя мне в горло, мой невролог сказал, что не видит ни пареза, ни паралича. Прокапалась (без гормонов), мексидол проколола, глотание сразу восстановилось, а дыхание-очень плохо, иногда кажется, что сейчас задохнусь, засыпаю и могу раз пять подскочить от удушья, хрюканье тоже продолжается. Теперь мой невролог настаивает на неврозе и отправляет к психиатру. Но теперь вот уже дней 5 мне настолько плохо, что раз 10 за день собираюсь умирать, совсем не дышится, и очень-очень плохо. Конкретных неврологических нарушений (других каких-нибудь) нет. К врачу не хочу идти, скажет, что это мои ощущения и отправит к психиатру, начала пить фенибут, пока не вижу эффекта. Простите за сумбур, но не знаю, где еще искать помощи. Колю инфибету, до этого был ребиф и копаксон (на который через месяц приема был отек квинке, затем уже инфибета).


Описанные Вами проблемы с вероятностью 99% связаны с невротическими нарушениями, Вам действительно необходимо обратиться к психотерапевту для назначения адекватной терапии.
Если психотерапевт скажет, что это не его, идите к пульмонологу для исключения бронхиальной астмы.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Помогите советом!

Сообщение AnnaPis. » 04 ноя 2015, 18:55

Здравствуйте Александр Геннадьевич,спасибо за ответ!но проблема моя в том,что когда я колола копаксон сразу после митоксантрона,на МРТ была активность процесса,мне отменили копаксон,сделала МРТ-активности нет.продолжение митоксантрона -не возможно,т.к.в венах образовались тромбы!очень хочу услышать Ваше мнение,что возможно сейчас ?
AnnaPis.
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 24 окт 2015, 17:35

Re: Помогите советом!

Сообщение Ilves » 04 ноя 2015, 19:17

AnnaPis. писал(а):Здравствуйте Александр Геннадьевич,спасибо за ответ!но проблема моя в том,что когда я колола копаксон сразу после митоксантрона,на МРТ была активность процесса,мне отменили копаксон,сделала МРТ-активности нет.продолжение митоксантрона -не возможно,т.к.в венах образовались тромбы!очень хочу услышать Ваше мнение,что возможно сейчас ?


Не зная всей Вашей истории и не видя Вас лично, могу предположить, что после введения митоксантрона и последующего лечения копаксоном активность заболевания постепенно затихла (не моментально).
Проводились исследования, в которых одна группа пациентов после митоксантрона не получала ПИТРС, а вторая получала копаксон иди бетаферон. Состояние пациентов первой группы стало хуже, чем во второй через 3-5 лет. Таким образом, после митоксантрона имеет смысл применять ПИТРС.
Копаксон является препаратом выбора, так как он не подавляет активность иммунной системы, а кроме того, обладает синергичным с митоксантроном действием.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Помогите советом!

Сообщение VsePloxo » 04 ноя 2015, 19:45

Ilves писал(а):
VsePloxo писал(а):Уважаемый Александр Геннадьевич! Помогите пожалуйста советом. Мне 34. Болею РС лет 15-16. Все было вроде ничего, хожу, работаю. Год назад началось затрудненное дыхание (на вдохе), прокапалась, подлечилась, год как-то прожила. Осенью этого года вдруг опять ухудшения с дыханием + глотание затруднилось (ком какой-то, пищу не могла проглотить), а еще дышится с каким-то хрюканием ( не с хрипом). Казалось, что немеет небо, под языком. На МРТ активных очагов не было (ни в голове, ни в шее). Глядя мне в горло, мой невролог сказал, что не видит ни пареза, ни паралича. Прокапалась (без гормонов), мексидол проколола, глотание сразу восстановилось, а дыхание-очень плохо, иногда кажется, что сейчас задохнусь, засыпаю и могу раз пять подскочить от удушья, хрюканье тоже продолжается. Теперь мой невролог настаивает на неврозе и отправляет к психиатру. Но теперь вот уже дней 5 мне настолько плохо, что раз 10 за день собираюсь умирать, совсем не дышится, и очень-очень плохо. Конкретных неврологических нарушений (других каких-нибудь) нет. К врачу не хочу идти, скажет, что это мои ощущения и отправит к психиатру, начала пить фенибут, пока не вижу эффекта. Простите за сумбур, но не знаю, где еще искать помощи. Колю инфибету, до этого был ребиф и копаксон (на который через месяц приема был отек квинке, затем уже инфибета).


Описанные Вами проблемы с вероятностью 99% связаны с невротическими нарушениями, Вам действительно необходимо обратиться к психотерапевту для назначения адекватной терапии.
Если психотерапевт скажет, что это не его, идите к пульмонологу для исключения бронхиальной астмы.


Спасибо большое за ответ. У пульмонолога я была, была у лора, делала ФГДС - все прекрасно, давление как у космонавта. Я могу предположить, что дыхание и глотание - нервное, но очень плохое самочувствие - вроде не должно. Но все-таки могу ли я надеяться, что это не бульбарные расстройства? Очень переживаю.
VsePloxo
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 03 ноя 2015, 21:43

Re: Помогите советом!

Сообщение Arin » 19 ноя 2015, 12:31

Доброго времени суток! Подскажите, как можно избавиться от уплотнений и впадин от уколов на руках и ногах. Я колю копаксон почти 1 год. Вся передняя часть бедра синеватого цвета и очень плотная. Колоть уже негде. Если увеличивать площадь уколов, то это уже сбоку и проявляется покраснением, зудом и поначалу шишками.Может какой-то массаж аппаратурой поможет? Обыкновенный массаж не помогает! Что не противопоказано?
Arin
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 19 ноя 2015, 12:25

Re: Помогите советом!

Сообщение Prakhova » 21 ноя 2015, 19:52

Попробуйте компрессы с Долобене.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2196
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Re: Помогите советом!

Сообщение an_Gerald » 29 мар 2024, 00:05

Не могу сказать, что полностью согласен, но ваша точка зрения вызывает размышления.
an_Gerald
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 17 фев 2024, 23:05


Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 12