Помогите советом

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

Помогите советом

Сообщение tanya29 » 16 май 2014, 18:41

Добрый день прошу вашего совета,08.2013 после двоения в глазах и общей слабости зделала мрт:признаки демиелинизирующего процеса головного мозга супратенториальной локализации,довгастого мозку,с поражением ретробульбарных отделов зрительных нервов,не исключено SD( 10 очагов контраст не накапливают).Прокололи только витамины и сдала анализы на ПЛР инфекции- не обнаружено. Повторно через 3 месяца динамика стабильная но без контраста тогда делала.Вот опять через полгода(сегодня) мрт с контрастом -все очаги и +новый очаг 7*5,4 и +сомнительное вуалеподобное накопление контраста единичным фокусом.Если смотреть симптомы то только печет правая нога выше колена(кожа).Так как очаги вроде не активны невропатолог назначил только диету хороший сон и капли на травах(бады) звонила в область к лечащему врачу сказали в стационар с понедельника и капать солумедрол(гормоны не принимала никогда).Нужны ли сейчас гормоны?Не достаточно ли сосудистых и ноотропов и .....? Можно ли сейчас иглоукалывание? Пиртс не принимаю так как диагноз не поставлен никакой. неужели это РС и как поступать в этой ситуации с лечением , нужны ли уже гормоны??? добавляю снимки и очень жду ответа, заранее большое спасибо,да вот забыла, жжение уже появилось вродибы перед вторым МРТ но тогда делала без контраста , возможно маленький очаг и тогда уже был??
tanya29
 
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 14 май 2014, 17:48

Re: Помогите советом

Сообщение Ilves » 16 май 2014, 19:58

Письмо, конечно несколько сумбурно и ситуация описана нечетко, но постараюсь ответить.
Если у человека с первым эпизодом демиелинизации на МРТ появляется новый очаг и/или очаг накапливающий контраст, можно говорить о достоверном рассеянном склерозе. В данной ситуации показано назначение ПИТРС.
При отсутствии симптомов, снижающих качество жизни и трудоспособность от гормонов лучше воздержаться, чаще всего достаточно метаболической терапии.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37


Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и гости: 33