РС и беременность

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

Re: РС и беременность

Сообщение Prakhova » 18 янв 2019, 20:07

Желательно, не ранее, чем через 6 месяцев после обострения. Метилпреднизолон свое действие уже прекратил, и если беременность наступит сейчас, то с точки зрения влияния на плод - это безопасно.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2191
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Re: РС и беременность

Сообщение Vzhukova » 19 янв 2019, 02:21

Спасибо за ответ,но меня интересует ещё одно:метилпреднозолон влияет на гипоталамо-гипофизарну систему и своим не прямым а посредственным действием может нарушить продукцию гормонов этой системы,потому и возник вопрос: когда приблизительно уровень гормонов этой системы стабилизируется и можна спокойно беременеть, так как именно они могут спровоцировать врожденную патологию ребёнка(заячья губа и т.д.)?
Vzhukova
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 15 янв 2019, 19:26

Re: РС и беременность

Сообщение eyes » 04 фев 2019, 16:44

Добрый день! Диагноз РС с 2006, официально с 2007(было 2 обострения).
ПИТРС - копаксон и его аналоги позже до 2018г. Всего обострений с того времени 4. Инвалидности нет, работаю, 2 балла по шкале EDSS.
В 2013 родила первенца. Всё (беременность, роды)прошло великолепно. Сын здоров. С Июля 2018 после обострения (из-за переживаний на работе) меня перевели на Абаджио и я ждала Тизабри до сих пор, но ответа так и не пришло.
Сегодня 04.02.2019 сделав тест, я обнаружила, что беременна, из-за своих подозрений с 20 января (с момента О с каплей крови) Абаджио я не пила. Чувствую себя прекрасно.
Мой врач сейчас в отпуске поэтому пишу Вам посоветоваться. Сильно ли навредит Абаджио? Нужно ли выводить лекарство? и как выводить? Копаксон мне не выводили при первой беременности. И кормила ребенка до 8 месяцев, когда произошло небольшое ухудшение моего состояния. Потом гормоны и снова Глатирамера ацетат. Как вести себя дальше?
eyes
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 09 дек 2016, 17:18

Re: РС и беременность

Сообщение Prakhova » 07 фев 2019, 09:53

Вы должны понимать риски наступления беременности на фоне терапии Абаджио. Сейчас необходимо срочно вымывать препарат: пероральный прием активированного угля 50 г порошка дважды в день (каждые 12
часов) в течение 11 дней.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2191
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Re: РС и беременность

Сообщение eyes » 07 фев 2019, 12:43

Prakhova писал(а):Вы должны понимать риски наступления беременности на фоне терапии Абаджио. Сейчас необходимо срочно вымывать препарат: пероральный прием активированного угля 50 г порошка дважды в день (каждые 12
часов) в течение 11 дней.


Спасибо за Ваш ответ. Я правильно понимаю, что 50г порошка активированного угля - это 200 таблеток по 250мг? и как проверить остаточное содержание Теринофлуномида в плазме крови, это могут сделать в больнице?
eyes
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 09 дек 2016, 17:18

Re: РС и беременность

Сообщение Marina77 » 18 фев 2019, 17:12

eyes писал(а):и как проверить остаточное содержание Теринофлуномида в плазме крови, это могут сделать в больнице?

я не беременная, но, тоже присоединяюсь к вопросу: как проверить содержание терифлуномида в плазме крови?
Marina77
 
Сообщения: 34
Зарегистрирован: 10 июл 2014, 21:18

Re: РС и беременность

Сообщение Prakhova » 19 фев 2019, 10:18

Существуют определенные рекомендации по планированию беременности при лечении терифлуномидом, которые следует соблюдать (не следует планировать беременность ранее, чем через год после окончания лечения препаратом). При планировании или наступлении беременности проводится процедура его ускоренной элиминации препарата. К сожалению, лаборатории, в которых определяется концентрация терифлуномида в крови нам не известны.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2191
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Re: РС и беременность

Сообщение Люся » 02 окт 2019, 17:31

Здравствуйте, Лидия Николаевна! Обращаюсь лично к вам, поскольку вы отвечали на подобный вопрос , который задавала женщина, принимающая терифлуномид и планирующая родить ребёнка.Мой сын принимает терифлуномид вот уже около года. В инструкции к препарату написано, что для мужчин "риск эмбриофетальной токсичности незначителен". И всё равно страшно, хоть и есть незначительный риск. Ответьте, пожалуйста, все предостережения к женщинам о приёме терифлуномида в равной степени также относятся и к мужчинам,принимающим препарат, если в семье решили родить ребенка?
Люся
 
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 29 авг 2011, 18:33

Re: РС и беременность

Сообщение Ilves » 17 окт 2019, 19:32

Люся писал(а):Здравствуйте, Лидия Николаевна! Обращаюсь лично к вам, поскольку вы отвечали на подобный вопрос , который задавала женщина, принимающая терифлуномид и планирующая родить ребёнка.Мой сын принимает терифлуномид вот уже около года. В инструкции к препарату написано, что для мужчин "риск эмбриофетальной токсичности незначителен". И всё равно страшно, хоть и есть незначительный риск. Ответьте, пожалуйста, все предостережения к женщинам о приёме терифлуномида в равной степени также относятся и к мужчинам,принимающим препарат, если в семье решили родить ребенка?


Известно, что терифлуномид проникает в сперму. Может ли он нанести какой-либо вред неизвестно. Поэтому в инструкции есть предупреждение, но риск чисто гипотетический, не было описано ни одного случая какой-либо патологии плода из-за приема мужчиной терифлуномида.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог Научно практического центра рассеянного склероза
старший научный сотрудник лаб. нейроиммунологии ИМЧ РАН
Запись на консультацию (пн-пт): (911)1781238
e-mail: ilves@rscleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2681
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: РС и беременность

Сообщение Люся » 17 окт 2019, 19:42

Александр Геннадьевич, Большое спасибо за ответ !
Люся
 
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 29 авг 2011, 18:33

Пред.След.

Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Majestic-12 [Bot] и гости: 24