РС или нет?
Добавлено: 27 май 2012, 22:43Добрый день! Подскажите, пожалуйста, каким образом кроме МРТ можно подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз РС?
Все началось с того, что 4 месяца назад у меня начались проблемы со зрением, а именно: я стала замечать, что на левом глазу в поле зрения выпадает "кусочек" и видно, мутно. Попала в больницу с диагнозом нейроретинит левого глаза неясной этиологии (как говорят врачи воспаление нерва - папилит и сетчатки.). Через неделю после выписки - на осмотре в поликлинике ставят увеит - появилась инфильтрация в стекловидном теле, геморрагия. Опять ложусь в больницу. При выписки диагноз - нейроретиноувеит. Через примерно пол месяца к левому глазу присоединился и правый - также стал выпадать "кусочек", офтальмологи на правом глазу патологий не находят, почему выпадает кусок не могут объяснить. Говорят, что это - расширение слепого пятна. Острота зрения без изменение - 1 (100%). После лечения глаз - улучшения нет. Несколько дней назад глаза стали красными, чешутся.
При первой госпитализации сделали МРТ. В первый раз по данным МРТ поставили - Дисциркуляторную энцефалопатию (На серии МР - томограмм головного мозга в стандартных проекциях Т1-, Т2 - ВИ, FLAIR ИП визуализируется суб и супратенториальнве структуры. Данных за наличие объемного либо очагового поражения не получено. Срединные структуры не смещены. Боковые и III желудочки не расширены, симметричны. Субарахоидальные пространства конвекса и базальные цистерны не расширены. Отмечается расширение периваскулярных пространств по ходу пенетрирующих сосудов на уровне базальных ядер, паравентрикулярно. Хиазмально-селлярная и краниовертебральная области без особенностей. Миндалины мозжечка расположены на уровне входа в большое затылочное отверстие. пневматизация придаточных пазух носа не нарушена. Заключение: Дисциркуляторная энцефалопатия), через два месяца ( когда присоединился правый глаз)я повторно сделала МРТ по данным которой пишут: МР картина не позволяет исключить демиелинизирующее заболевание головного мозга.
(На серии МР - томограмм головного мозга в стандартных проекциях Т1-, Т2 - ВИ, FLAIR ИП визуализируется суб и супратенториальнве структуры. Патологических объемных образований в веществе головного мозга не выявлено. В мозолистом теле выявляются три очага гиперинтенсивного МР - сигнала на Т2-ВИ, вытянутой формы диаметром до 4 мм, с четкими и ровными контурами. На Т1-ВИ и FLAIR очаги характеризуются гипоинтенсивным МР - сигналом, более вероятно за счет кистозной трансформации. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, симметричны. III и IV желудочки не деформированны, проходимы. Субарахноидальные пространства конвекса и базальные цистерны не расширены. Отмечается умеренное расширение периваскулярных пространств по ходу пенетрирующих сосудов на уровне базальных ядер, в ножках мозга, в белом веществе теменно - затылочной области и семиовальных центров. Хиазмально - селлярная область без особенностей. Миндалины мозжечка расположены обычно. Околоносовые пазухи пневматизированы. Заключение: МР картина не позволяет исключить демиелинизирующее заболевание головного мозга. Рекомендовано: Мр - контроль в динамике .)
Также есть другие симптомы, которые настораживают: постоянное лихорадочное состояние, но без высокой температуры. Температура всегда - 36,9. "Мелкий" тремор конечностей. Когда закрываю глаза, а потом резко открываю размытое зрение несколько секунд, затем востанавливается. Светобоязнь, И при открытых и при закрытых глазах яркие вспышки. При ходьбе шаткости нет, но в состоянии покоя как - будто "слегка покачивает из стороны в сторону". Головных болей, головокружения - нет.
Была на приеме у нескольких неврологов: Один говорит, что необходимо ложиться ы больницу и начать капать метилпреднизалон -1000 ед. внутривенно и оллипрозол.
Другой доктор, сказал, что у него нет данных за РС (кроме изучения результатов мрт провел осмотр и сделал заключение, что нарушение ЦНС нет) и направил на консультацию к ревматологу.
Подскажите, пожалуйста, может ли это быть что то иное, чем Рс? Например, какие - то нейроинфекции, ревматические заболевания или заболевания соединительной ткани, возможно что-то другое. Посоветуйте, пожалуйста, что делать в моей ситуации. Заранее большое спасибо!
Все началось с того, что 4 месяца назад у меня начались проблемы со зрением, а именно: я стала замечать, что на левом глазу в поле зрения выпадает "кусочек" и видно, мутно. Попала в больницу с диагнозом нейроретинит левого глаза неясной этиологии (как говорят врачи воспаление нерва - папилит и сетчатки.). Через неделю после выписки - на осмотре в поликлинике ставят увеит - появилась инфильтрация в стекловидном теле, геморрагия. Опять ложусь в больницу. При выписки диагноз - нейроретиноувеит. Через примерно пол месяца к левому глазу присоединился и правый - также стал выпадать "кусочек", офтальмологи на правом глазу патологий не находят, почему выпадает кусок не могут объяснить. Говорят, что это - расширение слепого пятна. Острота зрения без изменение - 1 (100%). После лечения глаз - улучшения нет. Несколько дней назад глаза стали красными, чешутся.
При первой госпитализации сделали МРТ. В первый раз по данным МРТ поставили - Дисциркуляторную энцефалопатию (На серии МР - томограмм головного мозга в стандартных проекциях Т1-, Т2 - ВИ, FLAIR ИП визуализируется суб и супратенториальнве структуры. Данных за наличие объемного либо очагового поражения не получено. Срединные структуры не смещены. Боковые и III желудочки не расширены, симметричны. Субарахоидальные пространства конвекса и базальные цистерны не расширены. Отмечается расширение периваскулярных пространств по ходу пенетрирующих сосудов на уровне базальных ядер, паравентрикулярно. Хиазмально-селлярная и краниовертебральная области без особенностей. Миндалины мозжечка расположены на уровне входа в большое затылочное отверстие. пневматизация придаточных пазух носа не нарушена. Заключение: Дисциркуляторная энцефалопатия), через два месяца ( когда присоединился правый глаз)я повторно сделала МРТ по данным которой пишут: МР картина не позволяет исключить демиелинизирующее заболевание головного мозга.
(На серии МР - томограмм головного мозга в стандартных проекциях Т1-, Т2 - ВИ, FLAIR ИП визуализируется суб и супратенториальнве структуры. Патологических объемных образований в веществе головного мозга не выявлено. В мозолистом теле выявляются три очага гиперинтенсивного МР - сигнала на Т2-ВИ, вытянутой формы диаметром до 4 мм, с четкими и ровными контурами. На Т1-ВИ и FLAIR очаги характеризуются гипоинтенсивным МР - сигналом, более вероятно за счет кистозной трансформации. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, симметричны. III и IV желудочки не деформированны, проходимы. Субарахноидальные пространства конвекса и базальные цистерны не расширены. Отмечается умеренное расширение периваскулярных пространств по ходу пенетрирующих сосудов на уровне базальных ядер, в ножках мозга, в белом веществе теменно - затылочной области и семиовальных центров. Хиазмально - селлярная область без особенностей. Миндалины мозжечка расположены обычно. Околоносовые пазухи пневматизированы. Заключение: МР картина не позволяет исключить демиелинизирующее заболевание головного мозга. Рекомендовано: Мр - контроль в динамике .)
Также есть другие симптомы, которые настораживают: постоянное лихорадочное состояние, но без высокой температуры. Температура всегда - 36,9. "Мелкий" тремор конечностей. Когда закрываю глаза, а потом резко открываю размытое зрение несколько секунд, затем востанавливается. Светобоязнь, И при открытых и при закрытых глазах яркие вспышки. При ходьбе шаткости нет, но в состоянии покоя как - будто "слегка покачивает из стороны в сторону". Головных болей, головокружения - нет.
Была на приеме у нескольких неврологов: Один говорит, что необходимо ложиться ы больницу и начать капать метилпреднизалон -1000 ед. внутривенно и оллипрозол.
Другой доктор, сказал, что у него нет данных за РС (кроме изучения результатов мрт провел осмотр и сделал заключение, что нарушение ЦНС нет) и направил на консультацию к ревматологу.
Подскажите, пожалуйста, может ли это быть что то иное, чем Рс? Например, какие - то нейроинфекции, ревматические заболевания или заболевания соединительной ткани, возможно что-то другое. Посоветуйте, пожалуйста, что делать в моей ситуации. Заранее большое спасибо!