Кормление грудью при рс

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

Re: Кормление грудью при рс

Сообщение Ilves » 29 ноя 2018, 11:35

klava.kobzareva@gmail.com писал(а):добрый день, подскажите, пожалуйста, можно ли делать МРТ с контрастом во время ГВ?


После введения контраста необходимо прервать ГВ на 24 часа (минимум)
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог Научно практического центра рассеянного склероза
старший научный сотрудник лаб. нейроиммунологии ИМЧ РАН
Запись на консультацию (пн-пт): (911)1781238
e-mail: ilves@rscleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2728
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Кормление грудью при рс

Сообщение Марина Кондрашова » 26 дек 2020, 22:22

Добрый вечер. В одной из групп "ВКонтакте" прочитала сообщение девушки, которой её лечащий врач невролог сказал, что можно одновременно колоть интерфероны (конкретно меня интересует Инфибета) и кормить грудью до 6 месяцев. А потом переходить на молочные смеси, так как до 6 месяцев концентрация лекарства ещё накапливается. Возможно ли такое на самом деле? А так же есть ответы на данном портале, что можно и нужно кормить грудью даже до 4 месяцев, но невролог, отвечающий за предоставление бесплатных лекарств в моем регионе, однозначно сказала, что нужно начинать принимать интерферон сразу после рождения ребенка. Понимаю, что у всех индивидуально, у меня рассеянный склероз обнаружили случайно в 2016, когда искали причину головных болей (оказалась реакция на оральные контрацептивы). И вот с того времени в 2018 у меня было только небольшое онемение икры левой ноги, тогда прокапали гормоны и я год до беременности принимала инфибету.
Марина Кондрашова
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 26 дек 2020, 21:03

Re: Кормление грудью при рс

Сообщение Ilves » 27 дек 2020, 12:42

Марина Кондрашова писал(а):Добрый вечер. В одной из групп "ВКонтакте" прочитала сообщение девушки, которой её лечащий врач невролог сказал, что можно одновременно колоть интерфероны (конкретно меня интересует Инфибета) и кормить грудью до 6 месяцев. А потом переходить на молочные смеси, так как до 6 месяцев концентрация лекарства ещё накапливается. Возможно ли такое на самом деле? А так же есть ответы на данном портале, что можно и нужно кормить грудью даже до 4 месяцев, но невролог, отвечающий за предоставление бесплатных лекарств в моем регионе, однозначно сказала, что нужно начинать принимать интерферон сразу после рождения ребенка. Понимаю, что у всех индивидуально, у меня рассеянный склероз обнаружили случайно в 2016, когда искали причину головных болей (оказалась реакция на оральные контрацептивы). И вот с того времени в 2018 у меня было только небольшое онемение икры левой ноги, тогда прокапали гормоны и я год до беременности принимала инфибету.


Ретроспективные исследования показали, что женщины с РС, которые кормили грудью имеют лучший отделенный прогноз, чем те, кто отказался от ГВ (даже при условии, что они сразу после родов начинали терапию ПИТРС).
Беременность, особенно при мягком течении РС, обладает защитным действием. Активность РС иногда возрастает через 4-6 мес после родов (когда начинаются гормональные перестройки). Поэтому таким как Вы пациенткам мы раньше рекомендовали кормить до 4 - 6 месяцев, когда вводятся прикормы сделать МРТ с контрастом (после магневиста нельзя кормить 24 часа). Если есть активность - постепенно отменять ГВ и начинать лечение. если активности нет - кормить сколько хотите.
В этом году интерфероны (ребиф и плегриди) были разрешены при беременности и кормлени грудью. Показано, что интерфероны проникают в молко, но полностью разрушаются во рту у ребенка и не имеют никаких побочных эффектов. Российская Инфибета на этот предмет не проверялась, но, скорее всего, также не оказывает никакого воздействия на ребенка.
В Вашей ситуации можно пойти по первому пути. Риск обострения/появления новых очагов у Вас минимальный. Если колоть инфибету и кормить, то риск еще меньше.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог Научно практического центра рассеянного склероза
старший научный сотрудник лаб. нейроиммунологии ИМЧ РАН
Запись на консультацию (пн-пт): (911)1781238
e-mail: ilves@rscleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2728
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Кормление грудью при рс

Сообщение Марина Кондрашова » 27 дек 2020, 13:27

Спасибо за ответ!
Марина Кондрашова
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 26 дек 2020, 21:03

Пред.

Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Majestic-12 [Bot] и гости: 22