вопрос врачу

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

вопрос врачу

Сообщение svetik » 04 дек 2011, 17:49

Здравствуйте!у меня рс 4 года,МРТ за 2009 год шейный отдел:очаги с нечёткими контурами 0,4х1,1см,на уровне С2-С3 сегмента.на уровне С4-С6 сегментов до 0,7х3,2см,на уровне тh2 позвонка до 0,5х0,8 см.Головной мозг :МР картина солитарного супратенториального очага глиоза.Обострений было 2,а в этом году МРТ: шейный отдел :МРС по изоинтенсивная по т1 с нечёткими контурами,0,4х0,7х2,0см на уровне С2-С5 сегментов,напостконтрастных томограммах убедительных признаков накопления контрастного вещества не выявлено. отмечается повышение МРС на сагитальных томограммах на уровне Тh4 позванка до 0,6х0,9 см вероятно обусловлено двигательными артефактами от сердца.Назначали РЕБИФ. МРТ делали в мае ,а в сентябре обострение.Куда делись очаги???Симптомы не проходят в правой руке сжение,онемения,скованнасть,сильные головные боли,боли где-то за глазами,спастика брюшины,головокружение.слабость в ногах. По данным МРТ очагов нету,а симптомы есть и было обострение.Может такое быть???????
Последний раз редактировалось svetik 06 дек 2011, 10:03, всего редактировалось 1 раз.
svetik
 
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 29 ноя 2011, 15:25
Откуда: Курская обл.г.Суджа

Re: вопрос врачу

Сообщение Ilves » 06 дек 2011, 08:51

svetik писал(а):Здравствуйте!у меня рс 4 года,МРТ за 2009 год шейный отдел:очаги с нечёткими контурами 0,4х1,1см,на уровне С2-С3 сегмента.на уровне С4-С6 сегментов до 0,7х3,2см,на уровне тh2 позвонка до 0,5х0,8 см.Головной мозг :МР картина солитарного супратенториального очага глиоза.Обострений было 2,а в этом году МРТ: шейный отдел :МРС по изоинтенсивная по т1 с нечёткими контурами,0,4х0,7х2,0см на уровне С2-С5 сегментов,напостконтрастных томограммах убедительных признаков накопления контрастного вещества не выявлено. отмечается повышение МРС на сагитальных томограммах на уровне Тh4 позванка до 0,6х0,9 см вероятно обусловлено двигательными артефактами от сердца.Назначали РЕБИФ. МРТ делали в мае ,а в сентябре обострение.Куда делись очаги???Симптомы не проходят в правой руке сжение,онемения,скованнасть,сильные головные боли,боли где-то за глазами,спастика брюшины,головокружение.слабость в ногах.


Извините, но не совсем понятно в чем заключается Ваш вопрос?
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Вопрос врачу

Сообщение Elena_Tomsk » 06 дек 2011, 09:35

Здравствуйте! Рассеянным склерозом моя мама болеет уже несколько лет, кроме уколов Бетаферона врачи ей ничего не назначают. Это нормально? Сегодня я прочитала об операции трансплантации столовых клеток. Насколько такая операция может помочь? И что нужно делать, чтобы не запускать болезнь?
Elena_Tomsk
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 06 дек 2011, 09:28

Re: Вопрос врачу

Сообщение Наталия » 06 дек 2011, 12:57

Elena_Tomsk писал(а):Здравствуйте! Рассеянным склерозом моя мама болеет уже несколько лет, кроме уколов Бетаферона врачи ей ничего не назначают. Это нормально? Сегодня я прочитала об операции трансплантации столовых клеток. Насколько такая операция может помочь? И что нужно делать, чтобы не запускать болезнь?

Для того, чтобы не запускать болезнь Вашей маме и выписали бетаферон. А трансплантация может помочь, а может и не помочь, отрицательных примеров много.
Аватара пользователя
Наталия
Генерал-майор
 
Сообщения: 2181
Зарегистрирован: 29 окт 2009, 20:42

Re: вопрос врачу

Сообщение svetik » 09 дек 2011, 18:23

[quote="svetik"]Здравствуйте!у меня рс 4 года,МРТ за 2009 год шейный отдел:очаги с нечёткими контурами 0,4х1,1см,на уровне С2-С3 сегмента.на уровне С4-С6 сегментов до 0,7х3,2см,на уровне тh2 позвонка до 0,5х0,8 см.Головной мозг :МР картина солитарного супратенториального очага глиоза.Обострений было 2,а в этом году МРТ: шейный отдел :МРС по изоинтенсивная по т1 с нечёткими контурами,0,4х0,7х2,0см на уровне С2-С5 сегментов,напостконтрастных томограммах убедительных признаков накопления контрастного вещества не выявлено. отмечается повышение МРС на сагитальных томограммах на уровне Тh4 позванка до 0,6х0,9 см вероятно обусловлено двигательными артефактами от сердца.Назначали РЕБИФ. МРТ делали в мае ,а в сентябре обострение.Куда делись очаги???Симптомы не проходят в правой руке сжение,онемения,скованнасть,сильные головные боли,боли где-то за глазами,спастика брюшины,головокружение.слабость в ногах. По данным МРТ очагов нету,а симптомы есть и было обострение.Может такое быть???????
svetik
 
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 29 ноя 2011, 15:25
Откуда: Курская обл.г.Суджа

Re: вопрос врачу

Сообщение Наталия » 10 дек 2011, 13:14

Лика писал(а):Судя по описанию, они у Вас на месте!
Даже если бы и уменьшились, исчезли, ну и что? В одном месте, вероятно, регенерация, в другом - очаг. А может быть и рубец. Какая разница сколько очагов и где, если официально есть диагноз. А то, что не накапливают контраст - обострения нет, а симптомы - так они могут остаться, или уменьшиться, а потом возобновиться - это же р.с.!
После обострения вообще долгое восстановление, да и не всегда оно бывает полным:(
Очаги вообще здесь не показатель.
Кто-то светится как ёлка и бегает, а у кого-то пару-тройку очагов, а он в коляске... не факт... :(

Опять же, полностью согласна с Ликой. Мой пример: после первого обострения, рука восстановилась полностью, а нога не полностью. На МРТ, за четыре года новых очагов не прибавилось, контраст не накапливают. То что очаги не накапливают контраст-не значит того, что очагов нет, это всего лишь означает, что в данный момет нет воспалительного процесса, т.е. обострения.Диагноз только по МРТ не ставится, должны быть ещё и клинические проявления, у Вас они есть.
Аватара пользователя
Наталия
Генерал-майор
 
Сообщения: 2181
Зарегистрирован: 29 окт 2009, 20:42

Re: вопрос врачу

Сообщение svetik » 10 янв 2012, 13:54

Что такое солитарный супратенториальный очаг глиоза.Распологается паравентрикулярно переднему рогу левого бокового желудочка размер 0,5х0,7.Это МРТ головного мозга.
svetik
 
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 29 ноя 2011, 15:25
Откуда: Курская обл.г.Суджа

Re: вопрос врачу

Сообщение Prakhova » 10 янв 2012, 17:43

Единичный очаг глиоза представляет собой остаточные явления какого-то процесса (воспалительного, сосудистого). Подробно можно обсуждать такой очаг лишь в контексте полного описания МРТ, а лучше еще и клинической картины.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2196
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Re: вопрос врачу

Сообщение svetik » 08 фев 2013, 13:55

Напишите,какие анализы нужна сдавать при РС. Нужна ли иммунограмма крови.
svetik
 
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 29 ноя 2011, 15:25
Откуда: Курская обл.г.Суджа

Re: вопрос врачу

Сообщение Prakhova » 08 фев 2013, 21:35

С какой целью Вы хотите сдавать анализы?
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2196
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

След.

Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 15