Рассеянный склероз - форум

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, при вторично прогрессирующем р.с. ( стадия обострения, прошла курс метипреда, но он не помог, сильные боли утром и вечером в ногах и руках сохранились) показан ли Вера- кладрибин, если да, то какая может быть расчитана схема при его приминении ( у нас в городе не знают)?

Кладрибин в таблетках значительно отличается по биодоступности от парентеральных форм. Кроме того, эффективность парентерального кладрибина при РС не доказана. Извините, но ответить на Ваш вопрос мы не можем.

То есть я правильно Вас поняла, что эффективность применения именно Вера-Кладрибина при РС не доказана?

Тихонова писал(а):То есть я правильно Вас поняла, что эффективность применения именно Вера-Кладрибина при РС не доказана?

Да, абсолютно правильно.
В исследованиях 3ей фазы была показана эффективность препарата в таблетках, который под коммерческим названием Мовектро зарегистрирован и применяется в России и Австралии.
См также http://rscleros.ru/159.php

Извените за назойливость. Но подскажите пожалуйста, мне врач сказал, что в связи с тем, что пока кладрибин не входит в список бесплатных препоратов и является дорогостоящим (якобы стоимость курса 1,5 млн рублей ) , то естественно мне предложили курс Вера-Кладрибина (т.к. он дешевле и на него смогу выделить денежные средства). Если это меня не устраивает, то мне могут просто ввести большую дозировку метоксантрона, а я не знаю, что лучше. Ранее метоксантрон мне вводили ( 20 мг в/в), но после ОРЗ у меня вновь обострение, курс метипреда не помогает, что мне лучше выбрать? Меня ставят перед выбором, так как метоксантрон я получила первая в городе с РС, а про кладребин у нас ничего не знают и я опять первопроходец (ранее Вы мне писали о применении Тизабри и Мавектро, но у нас не знают об этих припаратах).

Тихонова писал(а):Извените за назойливость. Но подскажите пожалуйста, мне врач сказал, что в связи с тем, что пока кладрибин не входит в список бесплатных препоратов и является дорогостоящим (якобы стоимость курса 1,5 млн рублей ) , то естественно мне предложили курс Вера-Кладрибина (т.к. он дешевле и на него смогу выделить денежные средства). Если это меня не устраивает, то мне могут просто ввести большую дозировку метоксантрона, а я не знаю, что лучше. Ранее метоксантрон мне вводили ( 20 мг в/в), но после ОРЗ у меня вновь обострение, курс метипреда не помогает, что мне лучше выбрать? Меня ставят перед выбором, так как метоксантрон я получила первая в городе с РС, а про кладребин у нас ничего не знают и я опять первопроходец (ранее Вы мне писали о применении Тизабри и Мавектро, но у нас не знают об этих припаратах).

Мовектро (кладрибин в таблетках), действительно стоит очень дорого - 800-900 тыс руб на год. Кроме того, эффективность его при вторичном прогрессировании РС не исследована. Митоксантрон имеет смысл вводить по схеме: 1 раза в 3 месяца в дозе 12 мг/м2 площади тела (если Вы напишите рост и вес, я посчитаю площадь тела) до общей дозы 72 - 84 мг/м2 (6 - 7 введений).

Большое спасибо. Мой рост 1 м 68 см, вес 77 кг ( поправилась на 10 кг после применения метипреда с лета 2010 года). А после применения метоксантрона Ребифф мне нужно продолжать колоть( на Капоксон я выдала аллергическую реакцию)?

Тихонова писал(а):Большое спасибо. Мой рост 1 м 68 см, вес 77 кг ( поправилась на 10 кг после применения метипреда с лета 2010 года). А после применения метоксантрона Ребифф мне нужно продолжать колоть( на Капоксон я выдала аллергическую реакцию)?

Разовая доза митоксантрона должна быть 11.3 мл (площадь тела 1.88 м2). После окончания лечения митоксантроном ребиф продолжать надо. Если сохраняются обострения или заболевание продолжает прогрессировать, можно одновременно с митоксантроном применять ребиф, но при данной схеме частота побочных эффектов, связанных с угнетением иммунитета, выше.

Спасибо Александр Геннадьевич!

Добрый вечер Александр Геннадьевич. Была сегодня у врача и рассказала о Ваших рекомендациях но, у меня спросили какая точно должна быть дозировка ввода Метоксантрона в мг и какое должно быть кол-во капельниц за период госпитализации?