МРТ и признаки демиелинизации

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

МРТ и признаки демиелинизации

Сообщение nastya_s » 29 янв 2011, 14:41

Добрый день!
Обращаюсь к вам с проблемой мужа. 26 лет. Рост 187. Вес 81.
С раннего детства поставлен гидроцефальный синдром. В 2009 году муж переболел гриппом и у него было онемение рук до локтя, ступней ног и частично области живота.
Было выполнено МРТ 28.04.2009. Заключение: МР-признаки очаговых изменений белого вещества обоих полушарий головного мозга (дифиринциировать демиелинизирующий процесс, нейроинфекцию, гипоксический-ишемические изменения). МР-признаки симметричной сочетанной гидроцифалии, ретроцеребеллярной арахноидальной кисты. МР признаки левостороннего верхнечелюстного синусита, кисты правой верхнечелюстной пазухи.
Был у врача, который поставил дианоз: Резидуальная энцефалопатия с умеренной сочетанной гидроцифалией. Арахноидальная киста ретроцеребеллярной локализации. Веготативная полинейропатия в стадии восстановления (инфекционно аллергической итеологии). Шейно-грудная торсопатия. Назначил Нейромедин, Мильгамму, Кортексин.
Еще был у иммунолога. Найден цитомегаловирус и прошел курс Полиоксидония.
18 января 2011 года повысилась температура 38,5 . Был у врача, поставлен диагноз ОРВИ. Прописан Арбидол (по схеме), Эфералган (для снижения температуры).
19 -20 января 2011 года температура держится 38,5.
21 января 2011 утром было головокружение и тошнота. Температура 37.
22 января 2011 приступы головокружения участились до нескольких раз в день, но как муж говорил «терпимо». Терапевт предположила отравление, пил Полисорбент.
3:00 23 января 2011. Очень сильное головокружение и рвота. Вызов скорой. Положили в неврологию.
Ежедневно ставили капельницы Натрий Хлор. Состояние ухудшалось 27 января 2011. Голова не болит. Давление при поступлении 160/110, иногда падает 110/70.
28 января 2011 выполнено МРТ головного мозга расширенное при демиелонизирующих процессах.
Жалобы: головокружение, слабость
Коментарии: на серии МР-томограмм, выполненных в аксиальной, сагиттальной, коронарной проекциях, в режимах Т1 и Т2 ВИ, срединные структуры не смещены. Желудочки расширены: третий 6мм, боковые желудочки на уровне тел до 12мм. Субарахноидальные пространства расширены в конвекситальных отделах. Кистовидно расширена большая затылочная цистерна размерами 31х20х17 мм. В мозолистом теле, белом веществе, пери и суправентрикулярно, отпределяются множественные очаги и зоны повышенного сигнала в режимах Т2 ВИ и flair, размерами 3-10 мм, сливного характера, общим количеством более 15. В начальных отделах спинного мозга, на уровне С2, определяется аналогичный по сигнальным характеристикам очаг, размерами 6х5 мм. Гипофиз без видимых изменений. Миндалины мозжечка на уровне большого затылочного отверстия. В правой верхнечелюстной пазухе киста размерами 27х17 мм.
Заключение: МР-признаки более характерны для демиелинизирующего процесса головного мозга (цереброспинальная форма). МР-признаки сочетанной гидроцефалии.
Рекомендации: Рекомендована консультация невролога и лор-врача.
На данный момент лежит в ОГКБ№1 г. Омска.
Что можно сказать в нашем случае?
Мы проживаем в г.Омске. Если нужна будет очная консультация специалиста, мы готовы приехать в Санкт-Петербург.
МРТ снимки если нужно могу прислать.
Спасибо!
nastya_s
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 29 янв 2011, 13:07

Re: МРТ и признаки демиелинизации

Сообщение Ilves » 01 фев 2011, 11:37

К сожалению, все это очень похоже на рассеянный склероз.
Напишите подробно после выписки из стационара и, при необходимости, мы договоримся о встрече.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37


Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 22