tpluzh » 07 окт 2010, 10:33
Уважаемые коллеги, прошу помощи и совета в уточнении диагноза.Я невролог высшей категории Регионального сосудистого центра г.Иркутск.Моей дочери 17 лет. месяц назад появилось стойкое онемение левой ноги. которое сохраняется в течение этого времени без изменений, были кратковременные эпизоды неловкости и слабости в левых конечностях,и однодневный эпизод парастезий в левой руке.Никаких других жалоб нет,мозжечковых симптомов не было и нет совершенно, тазовые функции полностью сохранены, жару переносит прекрасно,очень активна физически, симптомов утомляемости нет.Росла и развивалась соответственно возрасту, никаких проблем не было.Привита по возрасту, получала также регулярно вакцинацию против клещевого энцефалита, не болела никакими детскими инфекциями, ОРВИ не чаще 1-2 раз в год.В неврологическом статусе: чуть менее выражена правая н/г складка. язык чуть вправо, нистагма нет, координационные пробы выполняет уверенно, в п.Ромберга устойчива,брюшные рефлексы живые.Рефлексы с рук живые, равные, патологических кистевых феноменов нет,тонус и сила сохранены, расстройств чувствительности нет.Коленные рефлексы оживлены,более слева, ахилловы поликинетичные,клонус левой стопы, слева- стопный Россолимо и с-м Бабинского,несколько повышен мышечный тонус в ногах, более слева.Гл.дно в норме.При проведении нативного МРТ(0,25Т) единичные очень мелкие очаги перивентрикулярно и субкортикально,один очаг размером 4-5 мм, в стволе и мозжечке очагов нет. При в/в усилении единичный очаг в глубине правой теменной доли копит контраст.С глубоким уважением,Татьяна.