Помощь в определении диагноза

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

Помощь в определении диагноза

Сообщение ЮлияYZ » 13 янв 2019, 11:06

Добрый день! Мне 31 год, женщина. Прошу помочь с определением диагноза. В 2017 г началася синдром навязчивых движений (ноги подкидывала ночью). С 2018 г. - двоение в глазах. С ноября 2018 г несколько случаев косоглазия правого глаза (сьезжал к переносице) , тяжесть в глазу. Осмотр окулиста подтвердил сужение поля зрения правого глаза, диагноз под вопросом частичная атрофия зрительного нерва. По результатам МРТ выявлен единичный очаг диемилизации 4 мм в левой гемисфере мозжечка. После в/венного контрастирования очагов накопления Кв достоверно не определяется.
Невролог направил меня в областную больницу для проверки диагноза РС. Подскажите пожалуйста, достаточно ли сведений для определения диагноза, что делать пока диагноз не установлен, чтобы не запускать ситуацию? Большое спасибо за помощь!
Последний раз редактировалось ЮлияYZ 02 фев 2019, 21:44, всего редактировалось 1 раз.
ЮлияYZ
 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 13 янв 2019, 10:37

Re: Помощь в установлении диагноза

Сообщение Prakhova » 18 янв 2019, 20:28

В Вашей ситуации заочно сказать что-либо невозможн. Вы однозначно нуждаетесь в дообследовании. Полагаю, что Вам его предложат в центре РС.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2191
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Re: Помощь в установлении диагноза

Сообщение ЮлияYZ » 22 янв 2019, 18:00

По результатам визита в областной центр РС поставили диагноз "диемилизирующее заболевание, клинически изолированный синдром". Рекомендация мрт через 3-4 мес., нейробион, триовит. Доп. исследования не назначались.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли в моем случае сдавать тест на анализ ликвора? Позволит ли это, в случае необходимости, получить назначение ПИТРС до появления новых очагов?
ЮлияYZ
 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 13 янв 2019, 10:37

Re: Помощь в определении диагноза

Сообщение ЮлияYZ » 15 авг 2020, 18:21

Добрый день! Прошу помощи в определении диагноза. Не могу найти причину проблемы и соответственно пока никак не лечусь.
Хронология :
03.2018 периодические двоение в глазах
09.2018 беременность
11.2018 усиление периодического двоения, периодическое косоглазие, редкое головокружение других симптомов нет.
12.2018 мрт 1 очаг до 4 мм в левой гемосфере мозжечке, контраст не копит.
04.2019 двоение становится постоянным, косоглазие периодическое
04.2019 обследование, мрт 1 очаг в левой гемосфере мозжечка без изменений, кт средостения без изменения, прозериновая проба отрицательно, энмг без изменений, антитела к ацетилхолиновым рецепторам отрицательно. Зрение - 3/-4. Глазное дно норма. Незначительное побледнение диска зрительного нерва справа. Окт глаз под вопросом частичная атрофия зрительного нерва справа. Диагноз Кис. Лечение - дексаметазон 5 дней, изменений симтопов после гормонов нет, двоение сохраняется.
04.2019-01.2020 двоение сохраняется, периодическое косоглазие сохраняется.
01.2020 роды
05.2020 мрт два очага в левой гемосфере мозжечка до 3 мм , незначительное расширение субарахноидальных пространств.
06.2020 дообследование ангиография. аневризм, стеноза и тромбоза не выявлено. Гипоплазия правой позвоночной артерии. Возможно разобщение передних и задних бассейнов. Два осмотра невролога с разницей в неделю : на 1вом диплопия во все стороны, зрачки d=s, парез наружной прямой мышцы справа, сухожильнве рефлексы оживлены без патологических стопных знаков. На 2ом добавляется рефлексы справа больше чем слева и синдром бабинского.
Диагноза пока нет. Подскажите пожалуйста, какие ещё анализы мне можно сдать, в направлении какого диагноза обследоваться? Очень нужна помощь, поскольку уже сложно справляться в быту с таким зрением, постоянно спотыкаюсь, особенно в незнакомых местах, возникают комплексы, тк глаз большую часть времени скашивается к носу.
ЮлияYZ
 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 13 янв 2019, 10:37

Re: Помощь в определении диагноза

Сообщение ЮлияYZ » 15 авг 2020, 18:24

Не уточнила. С мая 2020 значительное ухудшение. Косоглазие постоянное. Глаз постоянно сьезжает к носу
ЮлияYZ
 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 13 янв 2019, 10:37

Re: Помощь в определении диагноза

Сообщение Prakhova » 04 сен 2020, 14:09

Вышлите, пожалуйста, Ваши медицинские документы мне на электронную почту для рассмотрения возможности госпитализации с целью дообследования.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2191
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48


Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и гости: 23