Страница 1 из 1
вопрос о тактике лечения
Добавлено:
28 мар 2017, 14:58
лыков
Здравствуйте доктора.Вопрос такой:РС с 1986 года.Первично ставили ремиттирующее течение,обострения были раз в год.Длительно с начала 2000-х получал Бетаферон,экставию,потом из за кризиса перевели на Ронбетал.Переносил очень плохо.С 2011 г.был на Финголимоде.По 2016г.обострений субъективно не было и на ежегодных мтр-исследованиях кол-во очагов не нарастало,контраст не копили.Но постепенно шло ухудшение:усталость,утомляемость,шаткость походки,повышение тонуса мышц,слабость в правых конечностях.Сейчас зав.центром РС ставит Вторично-прогрессирующее течение и отменяет ФИНГОЛИМОД мотивируя его неэффективностью.Назначает симптоматическое лечение(витамины гр.В,мексидол,баклосан,мидантан) и все.То есть действительно мне не показаны ПИТРC и остается только симптоматическое лечение?Или что то можно принимать?Спасибо.р.s.:при этом я еще работаю по мере возможности.
Re: вопрос о тактике лечения
Добавлено:
29 мар 2017, 21:49
Ilves
Финголимод не доказал свою эффективность при вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе, поэтому данным пациентам его не назначают. Однако отмена препарата в Вашем случае может привести к активизации процесса и быстрому нарастанию инвалидизации.
Вы можете приехать к нам (по ОМС или платно), мы изучим историю болезни, при необходимости проведем консилиум и как Федеральное учреждение дадим рекомендации. К сожалению, мы не можем повлиять на ситуацию на местах, рекомендации Федеральных учреждений не являются обязательными к исполнению. Но на их основании проще отстаивать свои права.
Re: вопрос о тактике лечения
Добавлено:
31 мар 2017, 01:06
лыков
Спасибо.А возможна заочная консультация?Я из Владивостока,определенные проблемы с приездом.Но в ваших краях в апреле будет супруга.Какие документы необходимы(истории болезни,амбулаторная карта,может видео походки)?
Re: вопрос о тактике лечения
Добавлено:
31 мар 2017, 21:22
Ilves
лыков писал(а):Спасибо.А возможна заочная консультация?Я из Владивостока,определенные проблемы с приездом.Но в ваших краях в апреле будет супруга.Какие документы необходимы(истории болезни,амбулаторная карта,может видео походки)?
Заочная консультация - не проблема. Но поймите, что для врачей, назначающих препарат в Вашем регионе и для чиновников (если Вы будете опротестовывать отмену препарата) есть большая разница в заочной консультации и заключении на основе госпитализации и консилиума.
Re: вопрос о тактике лечения
Добавлено:
01 апр 2017, 12:29
лыков
Спасибо,но тогда будем подключать адм.ресурс.Уже были преценденты,поэтому попытаемся попасть к вам на прием.Досвидания.