рассеянный склероз и беременность

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

Re: Подготовка к беременности

Сообщение marinarchik » 27 окт 2011, 19:34

Ilves писал(а):
marinarchik писал(а):Здравствуйте. Диагноз РС мне поставили в сентябре этого года. МРТ сделала в ходе подготовки к ЭКО. Особо ничего никогда не беспокоило (один раз ухудшение зрения, но я думала, что линзу не правильно одела, тем более, что когда поменяла линзу все прошло, и в марте чуть дергалась мышца на руке, как нервный тик. После приема у невролога, когда мне озвучили диагноз стала дергаться мышца на руке, когда нервничаю. Конечно, меня волнует больше всего можно ли делать процедуру ЭКО? Невролог и гинеколог, у которых я наблюдаюсь категорически против...


Для конкретного ответа необходима более конкретная информация о заболевании. Вы можете написать по эл почте.

Спасибо за ответ, за то что не оставляете без внимания. Я уже написала другому неврологу.
marinarchik
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 15 окт 2011, 17:17

Re: Беременность

Сообщение Ilves » 30 окт 2011, 13:20

Маняша писал(а):Здравствуйте! не уверена в том ли разделе размещаю свой вопрос, попробую здес:
неделю назад я выписалась из больници с таким диагнозом: Демиелизирующее заболевание нервной системы ремиттирующего характера, обострение в виде ретробульбарного неврита слева. Сам рассеянный склероз мне не поставили сказали нужно посмотреть в динамике через 3 месяца сделать мрт, но надо сказать в июле этого года я тоже лежала в больнице (тогда мне поставили ишемический инсульт) на мрт был один очаг (сейчас на МТР 3 очага) и тогда тоже обострение на глаза (мутность, шлейф при повороте головы), но тогда все прошло за 4 дня. На сегодняшний день глаз мой не восстановился те как второго октября упало зрение так на сегодняшний день я вижу лишь мутные контуры и движения на расстоянии 20см.
Теперь к сути: ко всему этому обнаружилось что я беременна (4 недели) т.е. примерно одновременно у меня случилось обострение и беременность. Я, конечно, в расстерянности, во первых, такой серьезный диагноз, во вторых беременность на фоне препаратов (дексон в/в по схеме 64мг 1 д, 32 мг 2 д, 24мг 2д, 16мг 2д, 8мг 2д, 4мг 1д., трентал, пирацетам, магния сульфат, актовегин, ретробульбарные ииъекции дексона) Надо сказать беременность эта желанна, у меня есть уже дочь 4 года, мне 31год.
Скажите как могут подействовать данное лечение на плод?
Может ли беременность тормозить восстановление зрения (сейчас я ничего не принимаю последнюю инъекцию дексоном мне сделали неделю назад)?
Не опастно ли для меня носить эту беременность раз она наступила прямо во время обострения? Может лучше подождать ремиссии? Тогда как может отразиться на моем здоровье прерывание беременности? И ещё мне прописаль пентоксифиллин 100мг х 3 1 мес, актовегин 1х3 1 мес. можно ли их принимать если сохранить беременность?
Написала много сумбурно, если ещё какие то нужны уточнения очень жду.


Негативное влияние дексаметазона на плод на данном сроке крайне маловероятно.
Риск нежелательных эффектов от прерывания беременности выше, чем при сохранении.
Беременность не препятствует восстановлению зрения, наоборот, может улучшать течение болезни. Кроме того, беременность желанна.
Вывод, по-моему, очевиден. Хотя, конечно, окончательное решение принимать Вам.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Беременность

Сообщение Маняша » 31 окт 2011, 14:20

Спасибо большое за ответ!
Аллександр Геннадьевич, ещё небольшой вопрос, мне ещё прописано лечение пентоксифиллин (100мгх3 1 мес), дексон 0,5 парабульбарно 10 раз, кортексин в/м 10 раз. Можно ли мне эти препараты если я решила сохранить беременность (сейчас 7-8 недель) и можно ли мне делать МРТ через 3 месяца (для уточнения диагноза РС)
Маняша
 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 27 окт 2011, 10:04

Re: Беременность

Сообщение Ilves » 31 окт 2011, 15:58

Маняша писал(а):Спасибо большое за ответ!
Аллександр Геннадьевич, ещё небольшой вопрос, мне ещё прописано лечение пентоксифиллин (100мгх3 1 мес), дексон 0,5 парабульбарно 10 раз, кортексин в/м 10 раз. Можно ли мне эти препараты если я решила сохранить беременность (сейчас 7-8 недель) и можно ли мне делать МРТ через 3 месяца (для уточнения диагноза РС)


Пентоксифиллин принимать можно, ретробульбарный дексаметазон после проведенного курса лечения уже не нужен - не даст дополнительного эффекта, МРТ при беременности стараются не выполнять - сделаете после родов, заодно посмотрите есть ли активность и нужно ли активно лечиться.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Беременность

Сообщение Маняша » 31 окт 2011, 18:03

Спасибо, ещё не поняла про в/м кортиксин?
Маняша
 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 27 окт 2011, 10:04

Re: Беременность

Сообщение Ilves » 31 окт 2011, 20:00

Явных противопоказаний нет, но при беременности чем меньше препаратов, тем лучше. Тем более, что эффект от него в Вашем случае сомнителен.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Беременность

Сообщение Маняша » 02 ноя 2011, 15:10

Александр Геннадьевич, спасибо за ваши терпеливые ответы. Меня все таки очень очень беспокоит мое зрение глаз ведь так и не видит уже месяц. Как мне быть? Просто ждать? или все таки ещё что нибудь ещё пробовать?
Маняша
 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 27 окт 2011, 10:04

Re: Беременность

Сообщение Милана » 03 ноя 2011, 08:53

Здравствуйте. После рождения ребенка мне поставили диагноз РС. Очень хочу второго ребенка, но врач предупредила, что больным РС возможно рожать путем кесарева, а кормить ребенка грудью можно не более 2-х месяцев, а затем сразу начинать принимать препараты. на сайте я читала статьи, что грудное вскармливание наоборот положительно влияет на заболевание. Все-таки хотелось кормить ребенка подольше, ведь для него это очень важно. И возможно все-таки рожать без кесарева или естественные роды слишком большой риск?
Милана
 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 03 ноя 2011, 08:45

Re: Беременность

Сообщение Ilves » 03 ноя 2011, 09:51

Милана писал(а):Здравствуйте. После рождения ребенка мне поставили диагноз РС. Очень хочу второго ребенка, но врач предупредила, что больным РС возможно рожать путем кесарева, а кормить ребенка грудью можно не более 2-х месяцев, а затем сразу начинать принимать препараты. на сайте я читала статьи, что грудное вскармливание наоборот положительно влияет на заболевание. Все-таки хотелось кормить ребенка подольше, ведь для него это очень важно. И возможно все-таки рожать без кесарева или естественные роды слишком большой риск?


Противопоказаний для родов естественным путем при РС не существует.
Кормить можно столько, сколько можете. Если думать о заболевании, а не о ребенке - не меньше 6 месяцев.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Беременность

Сообщение Ilves » 03 ноя 2011, 09:53

Маняша писал(а):Александр Геннадьевич, спасибо за ваши терпеливые ответы. Меня все таки очень очень беспокоит мое зрение глаз ведь так и не видит уже месяц. Как мне быть? Просто ждать? или все таки ещё что нибудь ещё пробовать?


Существует большая вероятность, что все восстановится или значительно улучшится. Остается только ждать - во время беременности все равно ничего предпринимать нельзя.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Пред.След.

Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 19