Обострение рассеянного склероза

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение FENECHCA » 06 июл 2011, 13:53

Veranda . а почему вы не обращаетесь на Кафедру нервных заболеваний при мед академии в больнице №8 на Суздальском шоссе ,39? Там нашим диагнозом занимаются, консультации очень хорошие проводят. Вам территориально очень подходит.
FENECHCA
Ст. сержант
 
Сообщения: 523
Зарегистрирован: 21 мар 2011, 14:32

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Svetik-111-61 » 06 июл 2011, 16:00

У вас очень хороший доктор (Захарова М.Н.).И о больных она думает. Это конечно Ваше дело, но я бы её послушала.[/quote]

Последняя фраза относилась к другому человеку. Лечащий врач у меня другой, который после моего последнего МРТ повел (наконец-то!) меня к Захаровой. М.Н. Я уже второй месяц выполняю все ее предписания. Кого же мне еще остается слушаться? Инструкция по уколам несколько удивила. Решила проконсультироваться еще и со специалистом на сайте.
Аватара пользователя
Svetik-111-61
 
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 22 июн 2011, 14:18

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Prakhova » 06 июл 2011, 21:23

Добрый вечер
Исходя и описания клинической картины Вашего заболевания, складывается впечатление, что речь вполне может идти не о вторично-прогрессирующем, а о ремиттирующем типе течения (так как есть обострения, которые купируются Метилпреднизолоном и нет нарастания симптоматики между обострениями.) В этой ситуации Вам показано назначение ПИТРС, которым, насколько мне известно, НИИ Неврологии не занимается. В связи с этим Вам следует срочно обратиться в Городской центр РС. Схема лечения, назначенного Вам представляет собой препараты с недоказанной эффективностью, которые могут, в лучшем случае, дополнять, но не заменять ПИТРС.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2196
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Svetik-111-61 » 07 июл 2011, 10:39

Prakhova писал(а):Добрый вечер
Исходя и описания клинической картины Вашего заболевания, складывается впечатление, что речь вполне может идти не о вторично-прогрессирующем, а о ремиттирующем типе течения (так как есть обострения, которые купируются Метилпреднизолоном и нет нарастания симптоматики между обострениями.) В этой ситуации Вам показано назначение ПИТРС, которым, насколько мне известно, НИИ Неврологии не занимается. В связи с этим Вам следует срочно обратиться в Городской центр РС. Схема лечения, назначенного Вам представляет собой препараты с недоказанной эффективностью, которые могут, в лучшем случае, дополнять, но не заменять ПИТРС.

Спасибо за ответ. Свяжусь с врачом выясню этот вопрос. А какой по Вашему мнению мне лучше подойдет препарат? Или это - индивидуальный подход.
Аватара пользователя
Svetik-111-61
 
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 22 июн 2011, 14:18

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение игуана » 08 июл 2011, 07:11

Месяц назад у меня было первое обострение, делали МРТ ( 1,5 тесла) показало 6 очагов ( от 5-15 мм) из них 2 накопили контраст. Лечение проводили витаминами т.к устанавливали диагноз. Через месяц мне делают повторное МРТ ( 3 тесла) показывает 10 очагов ( от 5-9 мм) из них 1 активный. Может ли один очаг сам затухнуть без лечения гормонами. И очаги уменьшится в размерах. Или это погрешность МРТ.
игуана
 
Сообщения: 70
Зарегистрирован: 07 июн 2011, 11:27

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Svetik-111-61 » 08 июл 2011, 11:00

Svetik-111-61 писал(а):
Prakhova писал(а):Добрый вечер
Исходя и описания клинической картины Вашего заболевания, складывается впечатление, что речь вполне может идти не о вторично-прогрессирующем, а о ремиттирующем типе течения (так как есть обострения, которые купируются Метилпреднизолоном и нет нарастания симптоматики между обострениями.) В этой ситуации Вам показано назначение ПИТРС, которым, насколько мне известно, НИИ Неврологии не занимается. В связи с этим Вам следует срочно обратиться в Городской центр РС. Схема лечения, назначенного Вам представляет собой препараты с недоказанной эффективностью, которые могут, в лучшем случае, дополнять, но не заменять ПИТРС.

Здравствуйте. Позвонила врачу, который по прежнему считает, что ПИТРС мне не поможет. А надо продолжать курс. Я не чувствую, что мне становится лучше от уколов, но я же не специалист. Врач считает, что еще 1,5 месяца надо доколоться. Из разговора я поняла, что мне собираются назначить раз в три месяца Митоксантрон ( дабы я не сползла в инвалидное кресло). Симптоматика после обострения все же нарастает. Я меньшее расстояние могу пройти не останавливаясь и больше спастичности в ногах.
Аватара пользователя
Svetik-111-61
 
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 22 июн 2011, 14:18

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Наталья1977 » 08 июл 2011, 14:30

Добрый день, уважаемые доктора! Прошу ответить на мой очередной вопрос. У меня сегодня онемела половина верхней губы и десны.... Такое чувство, что зубной врач поставил ледокаин в десну. Наверное в этот раз случилось обострение, да? Болею я год, за год было 2 обострения - онемение ноги, руки, но все восстановилось. ПИТРС я не принимаю, стою в долгой очереди. Сейчас на улице жара, я ее очень плохо переношу - кружится и болит голова, как наступает похолодание - так мне становится легче. В настоящий момент по рекомендации врача пью вазобрал, люцетам и бетасерк. Почему то в этот раз страшно.
Заранее спасибо за ответ
Наталья1977
 
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 08 фев 2011, 16:38

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Ilves » 08 июл 2011, 17:50

Svetik-111-61 писал(а):
Svetik-111-61 писал(а):
Prakhova писал(а):Добрый вечер
Исходя и описания клинической картины Вашего заболевания, складывается впечатление, что речь вполне может идти не о вторично-прогрессирующем, а о ремиттирующем типе течения (так как есть обострения, которые купируются Метилпреднизолоном и нет нарастания симптоматики между обострениями.) В этой ситуации Вам показано назначение ПИТРС, которым, насколько мне известно, НИИ Неврологии не занимается. В связи с этим Вам следует срочно обратиться в Городской центр РС. Схема лечения, назначенного Вам представляет собой препараты с недоказанной эффективностью, которые могут, в лучшем случае, дополнять, но не заменять ПИТРС.

Здравствуйте. Позвонила врачу, который по прежнему считает, что ПИТРС мне не поможет. А надо продолжать курс. Я не чувствую, что мне становится лучше от уколов, но я же не специалист. Врач считает, что еще 1,5 месяца надо доколоться. Из разговора я поняла, что мне собираются назначить раз в три месяца Митоксантрон ( дабы я не сползла в инвалидное кресло). Симптоматика после обострения все же нарастает. Я меньшее расстояние могу пройти не останавливаясь и больше спастичности в ногах.


Не поможет тот препарат, который пациент не применяет. Митоксантрон не является препаратом первого ряда - начинать всегда надо с копаксона или интерферонов бета. Обратитесь в Городской центр РС - только они назначают эти препараты.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Ilves » 08 июл 2011, 17:54

Наталья1977 писал(а):Добрый день, уважаемые доктора! Прошу ответить на мой очередной вопрос. У меня сегодня онемела половина верхней губы и десны.... Такое чувство, что зубной врач поставил ледокаин в десну. Наверное в этот раз случилось обострение, да? Болею я год, за год было 2 обострения - онемение ноги, руки, но все восстановилось. ПИТРС я не принимаю, стою в долгой очереди. Сейчас на улице жара, я ее очень плохо переношу - кружится и болит голова, как наступает похолодание - так мне становится легче. В настоящий момент по рекомендации врача пью вазобрал, люцетам и бетасерк. Почему то в этот раз страшно.
Заранее спасибо за ответ


Возможно, что это и обострение, но может быть реакция на жаркую погоду. В любом случае, онемение десны не такой страшный симптом. Что касается очереди - регистрируйте все обострения у врача и пишите-пишите-пишите. В районный минздрав, Москву... По законы Вы должны получать препараты, будете "шуметь", есть вероятность, что Вам дадут быстрее.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Ilves » 08 июл 2011, 17:55

игуана писал(а):Месяц назад у меня было первое обострение, делали МРТ ( 1,5 тесла) показало 6 очагов ( от 5-15 мм) из них 2 накопили контраст. Лечение проводили витаминами т.к устанавливали диагноз. Через месяц мне делают повторное МРТ ( 3 тесла) показывает 10 очагов ( от 5-9 мм) из них 1 активный. Может ли один очаг сам затухнуть без лечения гормонами. И очаги уменьшится в размерах. Или это погрешность МРТ.


Конечно, очаги "затухают" - перестают копить контраст с течением времени. И объем их после обострения уменьшается за счет уменьшения отека.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Пред.След.

Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Majestic-12 [Bot] и гости: 33